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目的：
评价双重膜滤过式血浆置换(DFPP)对系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效。
材料与方法:
回顾性分析自1998年4月30日至2006年4月20日于我院相关科室住院的SLE患者共50例，非随机分为DFPP组(治疗组)与非DFPP组(对照组)。治疗组共25例患者，全部应用Plasauto-IQ自动血浆置换仪治疗。在DFPP同时予激素和或免疫抑制剂治疗。对照组共25例，予激素和或免疫抑制剂治疗。
结果:
两组患者在性别、年龄、体重、病程、SLEDAI评分、合并狼疮性肾炎(LN)、免疫抑制剂使用方面均无显著性差异(P>0.05)。出院前两组患者统计激素用量，治疗组为50.00-240.53mg/d，平均2.47±0.85mg/kg/d。对照组为15.71-257.50mg/d，平均2.50±2.27mg/kg/d。治疗组激素平均用量小于对照组，但无显著性差异(P>0.05)。血生化指标方面，治疗组经DFPP治疗后血C3、C4、白蛋白升高，IgG、IgA、IgM、r-球蛋白、血沉下降，且除C3外均有显著性差异(P<0.05)。对照组仅IgG、血沉治疗前后有显著性差异(P<0.05)。对照组同治疗组治疗后比较，白蛋白及血沉有显著性差异(P<0.05)。免疫指标方面，治疗组治疗前ANA抗体阳性者20例，经DFPP治疗后15例患者ANA抗体滴度均有不同程度的下降。对照组治疗前ANA抗体阳性者19例，治疗后5例有不同程度的下降。治疗组与对照组相比有显著差异(P<0.05)。治疗组治疗前ds-DNA抗体阳性者19例，经DFPP治疗后11例转阴。对照组治疗前ds-DNA抗体阳性者17例，治疗后4例转阴。治疗组与对照组ds-DNA抗体转阴有显著性差异(P<0.05)。出院前对所有患者进行近期疗效判断，治疗组的显效率(2096)，有效率(40％)均高于对照组的显效率(12％)，有效率(28％)。且治疗组的无效率(36％)低于对照组(60％)，但均无显著性差异(P>0.05)。出院前对所有患者统计并发症，治疗组共5例出现并发症(20％)，对照组共14例出现并发症(56％)，两组间有显著性差异(P<0.05)。
结论:
DFPP联合激素和或免疫抑制剂治疗SLE可改善血生化指标，降低自身抗体，减少激素应用的并发症。DFPP可迅速改善症状，为进一步治疗创造条件。