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目的： 本实验首先观察黄芪汤对db/db小鼠肾脏的保护作用。观察各组db/db小鼠肾皮质中胰岛素受体底物1（insulin recepor substrate-1，IRS1）-磷脂酰肌醇-3激酶(phosphatidylinositol3-kinase，PI3K)-葡萄糖转运蛋白(glucosetransporter，GLUT)信号通路相关蛋白的表达量。探讨黄芪汤对p-IR、p-IRS1307、p-PI3K、 GLUT4、p-IRS1636、p-AKT308、p-AKT473、GLUT1表达的干预作用。探讨黄芪汤治疗糖尿病肾病的可能机制，为临床应用该方提供部分理论和实验依据。 方法： 40只6周龄db/db小鼠随机分为模型组，黄芪汤高、中、低剂量组，每组各10只。分别给予0.5％羧甲基纤维素钠和黄芪汤1.08g/kg、0.36g/kg、0.12g/kg灌胃，1次/d。15只6周龄的db/m小鼠随机分为db/m对照组（7只）和db/m黄芪汤高剂量组（8只）分别给予0.5％羧甲基纤维素钠和1.08g/kg黄芪汤灌胃，1次/d。每四周检测一次各组小鼠的体重、血糖、血压、尿量、饮水量、摄食量，连续灌胃14周后，20周龄时进行生化指标、肾组织病理学检测，并通过蛋白质免疫印迹法(Westernblot)检测各组肾皮质中胰岛素受体底物1（insulin recepor substrate-1，IRS1）-磷脂酰肌醇-3激酶（phosphatidylinositol3-kinase，PI3K）-葡萄糖转运蛋白(glucose transporter，GLUT)信号通路相关蛋白的表达量。 结果： 与db/db模型组比较，黄芪汤可浓度依赖性的降低db/db小鼠的体重、尿量、饮水量、摄食量，（P＜0.01或P＜0.05），改善葡萄糖耐量和胰岛素耐量(P＜0.01或P＜0.05)，降低血糖、收缩压、糖化血红蛋白浓度，胰岛素浓度，改善胰岛素抵抗指数。改善肾功能和肾脏病理情况、降低尿蛋白、提高肾小球的滤过率和肾组织中ATP浓度，可浓度依赖性的上调p-IR、p-IRS1307、p-PI3K、GLUT4蛋白表达水平，而下调p-IRS1636、p-AKT308、p-AKT473、GLUT1表达水平。 结论： 黄芪汤对db/db小鼠肾脏有明显的保护作用，能有效减少蛋白尿，改善胰岛素抵抗，改善糖尿病肾病动物模型的肾功能。黄芪汤可能是通过活化db/db小鼠肾组织IRS1-PI3K-GLUT信号通路，改善2型糖尿病模型诱导的糖尿病肾病。