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近年来，随着我国经济的极速发展，我国居民的生活条件达到了较高的水平，饮食习惯和结构也随之发生了巨大的变化，使得血脂升高、血压升高、血糖升高等三高症状的发生率不断升高，从而导致冠心病的发病率及死亡率逐渐增长。基于此背景下，选择合适的检查方法对冠心病进行早期发现和诊断，从而及时预防和干预疾病的发生和发展尤为重要。目前，冠状动脉造影依然是临床医生评估冠心病的“金标准”，但由于此检查属于有创检查，并且费用较高、风险较大，在经济及心理上患者的接受度不高。与冠状动脉造影相比，冠状动脉CT血管成像具有检查成本较低、无创、安全以及患者的舒适度和依从性较高的优势，因此是临床患者冠心病普查的首选检查之一，是冠心病患者进行有创检查和治疗的“看门人”，其应用也呈逐年快速上升趋势。如何在保证图像质量的前提下，控制有效辐射剂量和对比剂用量是检查中亟需解决的关键问题。第3代双源CT的自动管电压选择技术可以在保持图像质量的同时，显著降低检查的辐射剂量，并且对比剂用量可以根据自动选择的管电压进行调整。国内已有研究显示第3代双源CT的自动管电压技术具有可行性，但尚没有基于自动管电压技术制定对比剂注射方案的临床实践研究。目前，在冠状动脉CT血管成像检查的临床实践中，对比剂注射方案缺乏个体化和标准化的规范。基于此，本研究将对比分析采用基于自动管电压技术的对比剂注射方案与以往基于体质量的方案，旨在探讨基于自动管电压选择技术量身定制对比剂注射方案的临床应用价值，验证该技术能否在保证图像质量的同时实现降低辐射剂量与对比剂用量的可能性。
目的:探讨基于自动管电压的对比剂注射方案在第3代双源CT冠状动脉血管成像(CCTA)中的临床应用价值。
材料及方法:前瞻性纳入2019年3月至12月山东省立医院临床可疑冠心病，并行CCTA检查的220例患者资料，采用随机数字表法将患者随机分为2组，试验组(113例)采用自动管电压选择技术，根据CT给出的自动管电压设定对比剂用量，注射时间为10s;对照组(107例)依据指南推荐基于患者体质量选择管电压及对比剂用量，注射时间为12s。两组受试者均采用前瞻性心电门控序列扫描方式。采用秩和检验分析比较两组冠状动脉主观图像质量评分及对比剂用量的差异，t检验比较两组冠状动脉客观图像质量及有效辐射剂量的差异，两名医师评分的一致性采用组内相关系数(ICC)分析。
结果:试验组与对照组主动脉根部的噪声值分别为(27±4)、(26±5)HU，差异无统计学意义(t=1.017，P=0.284);两组的主观图像质量评分分别为(1.15±0.10)、(1.18±0.12)分，差异无统计学意义(Z=-0.231，P=0.818);两名医师评分组内一致性尚可，测量值ICC均大于0.50;试验组的有效辐射剂量为(2.2±0.6)mSv，较对照组[(4.6±1.8)mSv]低，差异有统计学意义(t=-13.107，P＜0.001);试验组的对比剂用量为(35±7)ml，较对照组[(46±6)ml]低，差异有统计学意义(t=-8.699，P＜0.001)。
结论:基于自动管电压选择技术制定对比剂注射方案，不仅计算简单，还可以在保证图像质量的前提下降低辐射剂量与对比剂用量，值得临床应用推广。
目的:探讨基于自动管电压的对比剂注射方案在第3代双源CT冠状动脉血管成像(CCTA)中的临床应用价值。
材料及方法:前瞻性纳入2019年3月至12月山东省立医院临床可疑冠心病，并行CCTA检查的220例患者资料，采用随机数字表法将患者随机分为2组，试验组(113例)采用自动管电压选择技术，根据CT给出的自动管电压设定对比剂用量，注射时间为10s;对照组(107例)依据指南推荐基于患者体质量选择管电压及对比剂用量，注射时间为12s。两组受试者均采用前瞻性心电门控序列扫描方式。采用秩和检验分析比较两组冠状动脉主观图像质量评分及对比剂用量的差异，t检验比较两组冠状动脉客观图像质量及有效辐射剂量的差异，两名医师评分的一致性采用组内相关系数(ICC)分析。
结果:试验组与对照组主动脉根部的噪声值分别为(27±4)、(26±5)HU，差异无统计学意义(t=1.017，P=0.284);两组的主观图像质量评分分别为(1.15±0.10)、(1.18±0.12)分，差异无统计学意义(Z=-0.231，P=0.818);两名医师评分组内一致性尚可，测量值ICC均大于0.50;试验组的有效辐射剂量为(2.2±0.6)mSv，较对照组[(4.6±1.8)mSv]低，差异有统计学意义(t=-13.107，P＜0.001);试验组的对比剂用量为(35±7)ml，较对照组[(46±6)ml]低，差异有统计学意义(t=-8.699，P＜0.001)。
结论:基于自动管电压选择技术制定对比剂注射方案，不仅计算简单，还可以在保证图像质量的前提下降低辐射剂量与对比剂用量，值得临床应用推广。