培土生金法对中晚期非小细胞肺癌化疗引起骨髓抑制影响的临床研究

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目的:本课题依据中医五行相生原理,结合导师多年临床研究,观察培土生金法对中晚期NSLC患者GP方案化疗后发生骨髓抑制的影响,并通过观察其治疗前后外周血象变化、化疗通过情况、症状评分改变以及Karnofsky评分变化,以探寻更能减轻中晚期NSLC患者化疗后引起的骨髓毒副作用的经验方法,为临床工作更好的展开提供参考。  方法:病源来自陕西中医药大学第一附属医院肿瘤内科符合纳入条件的病人(2014.7-2015.3),使用随机分组法分成实验组和对照组各40例。两组化疗计划相同,化疗期间出现骨髓抑制以外的如呕吐等副作用均给予对症处理。对照组:GP方案,实验组:除给予对照组治疗和处理方案,另给予参苓白术散,根据患者症状加减,持续服药3周。根据评估表记下症状表现及体征、血Rt、凝血指标、中医症候积分、卡氏评分等疗效指标,以及尿、粪常规、肝肾功能、心电图等安全性指标,并进行统计学分析,以评价培土生金法对中晚期非小细胞肺癌化疗致骨髓抑制的临床疗效以及安全性。  结果:1、实验组40例,脱落1例、显效14例、有效20例、无效5例,总有效率达88.03%;对照组脱落2例、显效6例、有效19例、无效13例,总体有效率65.01%。2组结果经比较有统计学意义(P<0.05)。2、3周治疗结束后,治疗组Ⅲ度-Ⅳ度骨髓抑制发生频次低于对照组,化疗通过情况优于对照组。3、化疗之前查2组患者的外周血中WBC、HGB、PLT等,经比较无明显差别(P>0.05),化疗进展到第2周,实验组外周血白细胞和中性粒细胞计数、血红蛋白水平降低程度较对照组小,2组程度差异对比具统计学意义(P<0.05)4、经过3周治疗,实验组WBC和PLT上升程度较对照组明显,差异有统计意义(P<0.05)5、对于治疗期间2组患者的心电图及肝、肾功能等安全性指标进行统计,未发现可能与治疗相关的异常改变,2组对比差异不具统计学意义(P>0.05)。6、治疗后,实验组患者的中医症候、临床症状积分以及KPS积分等疗效指标和对照组相比均改善显著,差别具统计学意义。(P<0.05)  结论:1、培土生金法可提高所观察中晚期非小细胞肺癌化疗后外周血WBC、HGB、PLT水平。2、培土生金法还能减轻所观察中晚期NSLC患者化疗后的包括骨髓抑制的其他不良临床反应,提高患者生活质量,间接延长其生存期。3、培土生金法应用于治疗中晚期NSLC化疗引起骨髓抑制疗效显著优于对照组。
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