降糖康肾汤结合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床研究

• 作 者: 唐丽萍
• 机 构: 广西中医药大学
• 出 处: 广西中医学院 广西中医药大学
• 发表日期: 2011年期
• 关键词: 糖尿病肾病 降糖康肾汤 作用机理 中西医结合方案 治疗效果

目的:1、观察降糖康肾汤结合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期疗效;2、初步探讨降糖康肾汤治疗糖尿病肾病Ⅳ期的作用机理。　　
方法:病例来源于2007年5月～2010年5月瑞康医院肾内科门诊及住院部。将符合糖尿病肾病Ⅳ期条件的88例患者，采用随机法分为两组，治疗组46例、对照组42例。具体治疗方法，对照组:(1)对患者进行糖尿病健康知识教育，糖尿病肾病的相关知识教育。(2)低脂、低盐、优质低蛋白及糖尿病饮食，根据患者具体情况制定食谱。(3)降糖治疗:根据血糖水平予降糖治疗:轻者可口服糖适平和/或拜糖平口服，血糖控制不好者可用普通胰岛素，选择不同的剂量单位，于早、中、晚餐前30min皮下注射;(4)盐酸贝那普利（洛汀新）10mg，每天1次。(5)对症治疗，如合并感染者给予抗感染，合并高血压者给予降压以及对症治疗。治疗组:在上述对照组治疗基础上，加用降糖康肾汤治疗，水煎服，每日1剂，煎至200ml，分两次口服。两组病例均于治疗3个月、6个月后进行各指标的检测和对比分析。　　
结果:治疗组总有效率93.5％，对照组总有效率76.2％，治疗组疗效优于对照组（P＜0.01）;两组治疗3、6月后24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血β2-MG、BUN、Scr、空腹血糖、血脂均有改善，但治疗组优于对照组(P＜0.01或P＜0.05)。　　
结论:降糖康肾汤结合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期疗效明显优于单纯西医方案治疗本病，中西医结合方案可明显改善总疗效，减少24小时尿蛋白、尿微量白蛋白排泄率及血β2-微球蛋白，降低空腹血糖、血脂、改善肾功能。