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目的：观察麻醉诱导时不同给药速度注枸橼酸芬太尼(Fentanyl,Fen)诱发的咳嗽反射(FCR)的发生几率,选择最佳的给药途径,提高麻醉的舒适度和安全性。
方法：选择期手术60例全麻患者随机分成3组,每组20例:组Ⅰ(对照组)30秒内经静脉直接注射Fen0.15mg;组Ⅱ以120滴的滴速滴入Fen0.15mg;组Ⅲ以60滴的滴速滴入Fen0.15mg;记录患者是否发生咳嗽及呛咳的程度。并同时记录Fen注射前、后的血压,心率,呼吸和脉搏血氧饱和度。
结果：1、咳嗽发生率的比较组1所有患者均在给药后30秒内出现不同程度呛咳,持续2-3分钟,与其他两组比较有显著性差异p＜0.05;2、生命指标比较:组Ⅰ在咳嗽同时伴有心率增快、血压增加、周身-过性发绀,而其他两组无此症状,但无统计学意义。
结论：经外周静脉30秒内直接注射Fen0.15mg时FCR的发生率高,120滴及60滴侧管滴注Fen明显降低患者咳嗽的发生率或不发生,提高了麻醉的安全性。