【摘 要】
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目的:讨论早期胃癌(early gastric cancer EGC)患者各临床及病理特征与淋巴结转移(lymph node metastasis LNM)之间的关联,探究在EGC患者中影响LNM的因素。方法:回顾2009-10
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目的:讨论早期胃癌(early gastric cancer EGC)患者各临床及病理特征与淋巴结转移(lymph node metastasis LNM)之间的关联,探究在EGC患者中影响LNM的因素。方法:回顾2009-10至2015-07于我院普外科通过外科手术治疗且术后病理参照日本WHO标准确诊为EGC的患者的临床及病理资料,包含年龄、病变最大径、侵犯深度、内镜下形态、脉管(包括血管和淋巴管)癌栓、组织分化程度、神经侵犯及LNM等资料,按是否合并LNM分为2组,运用χ2检验和Logistic回归模型分析不同临床及病理特征和LNM间的相关性以及影响LNM的危险因素。结果:2009-10至2015-07期间于我院普外科手术治疗且确诊为EGC的患者共843例,其中129例伴LNM,通过单因素分析结果提示:肿瘤最大径、分化程度、侵犯深度、脉管癌栓、侵犯神经(χ2分别为19.934、17.620、37.766、107.763,11.428,P均小于0.05)与LNM有关,通过多因素回归分析得出:EGC患者出现LNM的独立危险因素有病变侵犯深度、脉管癌栓、最大径以及组织的分化程度(OR分别为2.107、6.726、1.911、1.730,P均小于0.05)。结论:1、EGC患者的LNM和多种临床及病理因素之间存在相关性,其独立危险因素有侵犯层次、合并脉管癌栓、最大径以及肿瘤的分化程度。2、合并脉管癌栓的相对危险度最大。3、对于病变侵犯达黏膜下层、最大径>2cm且伴有脉管癌栓的未分化型EGC患者有较高的LNM风险。
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