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目的:研究超声渗断血流动力学指标与Child-Pugh分级的关系,探索超声诊断对于肝硬化的无创性诊断意义。
方法:选取30例经肝脏穿刺活检确珍肝硬化的病人,并与慢性肝炎病人及正常人进行比较。超声测量指标包括二维超声评分及血流动力学指标:A/P比值(肝动脉与门静脉峰值血流速度之比),肝脏循环指数(Hepatic Circulation Index,HCI)。按Child-Pugh分级,将肝硬化患者分为A,B,C三个组。
结果:肝硬化病人与慢性肝病病人、正常人的二维超声评分、血流动力学指标有统计学差异;按照肝功能Child-Pugh分级,A、B、C三组之间二维超声评分、血流动力学指标有统计学差异:肝硬化病人的A/P(肝动脉与门静脉的峰值流速之比)比值大于3,慢性肝炎病人及正常者的A/P比值均不大于3;多普勒超声指标肝脏循环指数(HCT)与肝功能损害之间具有良好的相关性。
结论:肝硬化病人存在内脏高动力循环和门静脉高阻力状态,肝脏的血流状态部分受肝功能损害程度的影响;彩色多普勒超声指标A/P比值是诊断肝硬化的有意义指标;HCI可预示肝硬化肝功能损害的程度。