葛根芩连汤加味治疗IgA肾病湿热证的临床研究

• 作 者: 王静
• 机 构: 长春中医药大学
• 出 处: 长春中医药大学
• 发表日期: 2021年期
• 关键词: IgA肾病湿热证

目的：通过分组对照试验,观察葛根芩连汤加味对IgA肾病湿热证患者治疗前后的中医证候积分变化，24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白和晨尿红细胞计数变化，进而明确葛根芩连汤加味对于IgA肾病湿热证的治疗效果，为临床治疗IgA肾病提供新的方法和思路。
　　方法：本临床研究所选病例来自于2019-2021年之间就诊于吉林省中医院肾病科门诊的IgA肾病患者共72例，按照纳入标准和排除标准筛选，应用计算机产生随机数字表的方法将所有纳入的患者随机分为两组，治疗组和对照组各36例，两组均给予基础治疗贝那普利和黄葵胶囊，治疗组在基础治疗方案上加用葛根芩连汤加味，疗程3个月，观察两组中医证候积分变化，24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白和晨尿红细胞计数变化，最后做出疗效评价及安全性评估。
　　结果：本试验共纳入符合标准的IgA肾病患者72例，其中8例患者脱落，最终64例患者参与研究，所有临床资料用SPSS19.0统计学软件进行分析，结果如下：（1）对照组和治疗组中医总有效率分别为81.25%、93.75%，两组改善中医证候均有效，组间对比P＜0.05，有明显差异，说明葛根芩连汤加味的中医疗效更好。（2）治疗后治疗组在改善小溲灼热，小溲涩痛不利，大便黏腻、臭秽，口苦，口干，脘闷纳呆方面比对照组效果好（P＜0.05）；对治疗后证候总积分进行组内及组间对比，P＜0.05，说明两组改善中医证候均有效，且治疗组效果更好。（3）西医总有效率分别为对照组75%，治疗组96.88%，两组对比P＜0.05，说明两组均有降低尿蛋白及红细胞的作用，且治疗组疗效更好。（4）两组的24小时尿蛋白定量在治疗前后治疗组分别为1.40±0.39、0.55±0.47，对照组分别为1.31±0.35、0.87±0.46，尿微量白蛋白治疗前后治疗组分别为939.50±309.33、357.84±358.83，对照组分别为868.69±258.25、574.03±328.15，晨尿红细胞计数在治疗前后治疗组分别为71.78±28.50、27.88±30.28，对照组分别为80.69±22.53、55.47±28.41。将以上化验结果分别行组内及组间对比，各项均P＜0.05，说明两组降低尿蛋白及尿红细胞均有效，且治疗组效果优于对照组；（5）安全性指标ALT，AST，血清肌酐，血常规红细胞及白细胞在治疗前后两组均未见异常，组内治疗前后对比分析，P＞0.05，差异无统计学意义，说明两组安全性良好。
　　结论：（1）葛根芩连汤加味和基础治疗对于降低尿蛋白及尿红细胞均有效，但治疗组疗效更好；（2）葛根芩连汤加味和基础治疗对于改善中医证候均有效，但葛根芩连汤加味组疗效更好；（3）两组的安全性良好，未见不良反应，可以广泛应用于临床。