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目的：我国血液透析患者人数呈逐年上升趋势，均存在不同程度轻度认知功能损害症状，且最终发展为痴呆的人数不断增加，严重增加了社会和家庭负担，故本课题旨在分析维持性血液透析患者出现轻度认知功能损害的相关危险因素及中医证候学特点，为进一步探索其防治方法奠定基础，最终达到减少发病率，降低死亡率，提高生存质量，增加患者社会参与度，减轻国家、社会及家庭负担的目的。
方法：选择长春中医药大学附属医院肾病科血液透析中心患者，前期经详查病史、临床资料收集及运用CT及MRI等影像学检查排除颅内器质性疾病，共计289例作为研究对象。采用中文北京版蒙特利尔认知功能评估量表(Montreal Cognitive sessment,MoCA)对其进行认知功能评估，根据MoCA量表得分情况，分为认知功能正常组（MoCA＞26分）157人，认知功能损害组（MoCA≤26分）132人，将两组患者的基本数据资料进行统计学分析，得出血液透析患者出现认知功能损害的相关危险因素和中医证候学特点。
结果：
基本数据：共入组300例MHD（Maintenance hemodialysis）患者，因不配合、化验检查指标不完善脱落病例共11例，最终入组患者为289例，根据MOCA量表得分情况分为两组：认知功能正常组（MoCA＞26分）157人，认知功能损害组（MoCA≤26分）132人。
1.性别：289例MHD（Maintenance hemodialysis）患者男性150例，出现认知功能损害65例，发病率为43.3%；女性139例，出现认知功能损害67例，发病率为48.2%，289例MHD患者整体发病率为45.7%。女性发病率高于男性，卡方检验结果卡方检验结果P=0.406>0.05，差异不显著。
2.年龄：根据最新版中国人口老龄化标准以65岁为界限，其中大于65岁共88例，出现认知功能损害72例，发病率为81.8%；45至65岁之间共124例，出现认知功能损害50例，发病率为40.3%；小于45岁共77例，出现认知功能损害10例，发病率13.0%。认知功能损害组年龄（65.24±11.928）大于认知功能正常组（48.43±12.131），P值为0.000＜0.05具有统计学意义。
3.受教育时间：以6年和12为界，大于12年共52例，8例出现认知功能损害，发病率为15.4%；6至12之间共214例，106例出现认知功能损害，发病率为49.5%；小于6年共23人，18例出现认知功能损害，发病率为78.3%。认知功能损害组受教育年限明显小于认知功能正常组，P值为0.002＜0.05具有统计学意义。
4.透析龄：认知功能正常组（1.66±0.591）小于认知功能损害组（1.86±0.547），P值为0.004＜0.05具有统计学意义。
5.白蛋白水平：认知功能正常组（39.73±3.661）大于认知功能损害组（37.57±4.756），P值为0.000＜0.05具有统计学意义。
6.Kt/v值：此数值越大代表充分性越高，认知功能正常组（1.18±0.224）大于认知功能损害组（1.12±0.216），P值为0.020＜0.05具有统计学意义。
中医证候学特点：
1.中医本证：认知功能正常组以脾肾阳虚证多见占（43.9%），其次分别是阴阳两虚（20.4%），脾肾气阴两虚（15.3%），肝肾阴虚（14.0%），脾肾气虚（6.4%）；认知功能损害组以阴阳两虚多见占（38.6%），其次分别是脾肾气阴两虚（30.3%），脾肾阳虚（12.1%），肝肾阴虚（11.4%），脾肾气虚（7.6%）。
2.中医兼证：认知功能正常组以湿浊证多见占（38.2%），其次分别是血瘀证（24.2%），热毒证（12.1%），湿热证（10.8%），风动证（8.9%），水气证（5.7%）；认知功能损害组以湿热证多见占（38.6%），其次分别是血瘀证（23.6%），热毒证（11.4%），湿浊证（9.8%），风动证（9.1%），水气证（7.5%）。
结论：
1.维持性血液透析患者出现认知功能损害的发病率较高，且女性要高于男性。年龄、受教育程度、白蛋白、透析龄、kt/v值是影响认知功能的重要危险因素，且年龄、受教育程度、透析龄值、白蛋白是影响认知功能的独立危险因素，受教育程度和白蛋白具有保护性作用。
2.中医证型方面，年龄越大的MHD患者更容易患阴阳两虚证，而年龄越小的患者则更容易发生脾肾阳虚证。脾肾阳虚证患者不容易发生认知功能损害，而阴阳两虚证患者则更容易发生认知功能损害。年龄、透析龄主要影响到中医的辨证分型，而受教育程度、白蛋白水平与中医证型之间无明显关系。
方法：选择长春中医药大学附属医院肾病科血液透析中心患者，前期经详查病史、临床资料收集及运用CT及MRI等影像学检查排除颅内器质性疾病，共计289例作为研究对象。采用中文北京版蒙特利尔认知功能评估量表(Montreal Cognitive sessment,MoCA)对其进行认知功能评估，根据MoCA量表得分情况，分为认知功能正常组（MoCA＞26分）157人，认知功能损害组（MoCA≤26分）132人，将两组患者的基本数据资料进行统计学分析，得出血液透析患者出现认知功能损害的相关危险因素和中医证候学特点。
结果：
基本数据：共入组300例MHD（Maintenance hemodialysis）患者，因不配合、化验检查指标不完善脱落病例共11例，最终入组患者为289例，根据MOCA量表得分情况分为两组：认知功能正常组（MoCA＞26分）157人，认知功能损害组（MoCA≤26分）132人。
1.性别：289例MHD（Maintenance hemodialysis）患者男性150例，出现认知功能损害65例，发病率为43.3%；女性139例，出现认知功能损害67例，发病率为48.2%，289例MHD患者整体发病率为45.7%。女性发病率高于男性，卡方检验结果卡方检验结果P=0.406>0.05，差异不显著。
2.年龄：根据最新版中国人口老龄化标准以65岁为界限，其中大于65岁共88例，出现认知功能损害72例，发病率为81.8%；45至65岁之间共124例，出现认知功能损害50例，发病率为40.3%；小于45岁共77例，出现认知功能损害10例，发病率13.0%。认知功能损害组年龄（65.24±11.928）大于认知功能正常组（48.43±12.131），P值为0.000＜0.05具有统计学意义。
3.受教育时间：以6年和12为界，大于12年共52例，8例出现认知功能损害，发病率为15.4%；6至12之间共214例，106例出现认知功能损害，发病率为49.5%；小于6年共23人，18例出现认知功能损害，发病率为78.3%。认知功能损害组受教育年限明显小于认知功能正常组，P值为0.002＜0.05具有统计学意义。
4.透析龄：认知功能正常组（1.66±0.591）小于认知功能损害组（1.86±0.547），P值为0.004＜0.05具有统计学意义。
5.白蛋白水平：认知功能正常组（39.73±3.661）大于认知功能损害组（37.57±4.756），P值为0.000＜0.05具有统计学意义。
6.Kt/v值：此数值越大代表充分性越高，认知功能正常组（1.18±0.224）大于认知功能损害组（1.12±0.216），P值为0.020＜0.05具有统计学意义。
中医证候学特点：
1.中医本证：认知功能正常组以脾肾阳虚证多见占（43.9%），其次分别是阴阳两虚（20.4%），脾肾气阴两虚（15.3%），肝肾阴虚（14.0%），脾肾气虚（6.4%）；认知功能损害组以阴阳两虚多见占（38.6%），其次分别是脾肾气阴两虚（30.3%），脾肾阳虚（12.1%），肝肾阴虚（11.4%），脾肾气虚（7.6%）。
2.中医兼证：认知功能正常组以湿浊证多见占（38.2%），其次分别是血瘀证（24.2%），热毒证（12.1%），湿热证（10.8%），风动证（8.9%），水气证（5.7%）；认知功能损害组以湿热证多见占（38.6%），其次分别是血瘀证（23.6%），热毒证（11.4%），湿浊证（9.8%），风动证（9.1%），水气证（7.5%）。
结论：
1.维持性血液透析患者出现认知功能损害的发病率较高，且女性要高于男性。年龄、受教育程度、白蛋白、透析龄、kt/v值是影响认知功能的重要危险因素，且年龄、受教育程度、透析龄值、白蛋白是影响认知功能的独立危险因素，受教育程度和白蛋白具有保护性作用。
2.中医证型方面，年龄越大的MHD患者更容易患阴阳两虚证，而年龄越小的患者则更容易发生脾肾阳虚证。脾肾阳虚证患者不容易发生认知功能损害，而阴阳两虚证患者则更容易发生认知功能损害。年龄、透析龄主要影响到中医的辨证分型，而受教育程度、白蛋白水平与中医证型之间无明显关系。