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最近研究表明维生素D(Vitamin D,Vit D)在过敏性疾病的免疫防御和发病机制中扮演着的重要角色。Vit D低水平可能导致婴儿湿疹的发病增加,然而其具体影响目前仍不明确。TSLP和IgE在过敏性免疫反应的发生和维持中起着重要作用。Vit D缺乏和不足和TSLP、IgE高水平可增加过敏性疾病的发病风险。本研究探讨脐血25-羟基维生素D(25(OH)D)、IgE和TSLP水平与婴儿湿疹发病和严重程度的关系,并分析了影响42天婴儿湿疹的其他相关因素。从2018年10月-2019年10月收集了出生于空军特色医学中心(原空军总医院)妇产科的健康足月新生儿176例脐血;采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定176例脐血25(OH)D、IgE及TSLP水平;采用调查问卷形式,记录176对新生儿和孕妇的一般情况和母亲过敏性疾病史情况,随后于婴儿满42天随访,记录婴儿是否发生湿疹及严重程度。实验数据使用SPSS 20.0软件进行统计分析,各相关因素对42天婴儿湿疹影响,进行卡方检验差异性统计;42天婴儿湿疹组脐血25(OH)D、IgE、TSLP水平和无湿疹组脐血25(OH)D、IgE、TSLP水平的比较进行秩相关差异性统计分析;对母亲既往过敏史脐血IgE、TSLP水平的关系进行秩相关差异性统计分析;根据EISA评分分为轻、中、重度湿疹组;无湿疹组脐血25(OH)D、TSLP和IgE水平因方差不具齐性,经非参数检验Kruskal-Wallis test统计分析;经非参数检验Mann-Whitney test对重度、中度、轻度湿疹组和无湿疹组脐血25(OH)D、TSLP、IgE水平进行两两比较统计分析。计量资料比较用t检验,指标间相关性用Pearson直线相关分析。175例新生儿脐血25(OH)D浓度中位数为13.48 ng/ml,平均值为15.348±9.844 ng/m1,其中98例(55.68%)脐血25(OH)D缺乏,28例(15.9%)脐血25(OH)D不足,而仅有50例(28.42%)脐血25(OH)D水平正常。176名婴儿,湿疹组95例,无湿疹组81例,42天婴儿湿疹的发生率为53.98%。母亲既往有过敏史、混合喂养、出生后未补充鱼肝油和母亲哺乳期食用海鲜对42天婴儿湿疹的发生具有影响,可大大增加婴儿湿疹的发生几率。脐血25(OH)D、IgE和TSLP水平:(1)脐血25(OH)D:湿疹组为10.285±5.659 ng/ml,无湿疹组为21.287±10.403ng/ml,湿疹组血清25(OH)D水平与无湿疹组相比显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)脐血TSLP:湿疹组为71.714±47.462 ng/ml,无湿疹组为19.809±40.126 ng/ml,湿疹组脐血TSLP水平与无湿疹组相比显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)脐血IgE:湿疹组为66.902±70.795 ng/ml,无湿疹组为22.949±37.817 ng/ml,湿疹组血清IgE水平与无湿疹组相比显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。母亲既往有过敏史的脐血中TSLP为60.123±52.188 ng/ml,IgE为60.492±70.206 ng/ml;母亲既往无过敏史的脐血中TSLP为32.015±45.482 ng/ml,IgE为28.908±39.042 ng/ml。母亲既往有过敏史的脐血中IgE和TSLP水平均明显升高,与母亲既往无过敏史的脐血比较差异具有统计学意义(P<0.05)。按湿疹严重程度分组中脐血25(OH)D、TSLP和IgE水平差异无统计学意义(P>0.05,x2分别为27.522,20.805,9.977);(1)重度、中度、轻度湿疹患儿脐血25(OH)D水平显著低于无湿疹组,差异均有统计学意义(P<0.05),而重度、中度、轻度湿疹患儿脐血25(OH)D水平之间差异均无统计学意义(P>0.05);(2)重度、中度、轻度湿疹患儿脐血TSLP水平显著高于无湿疹组,差异均有统计学意义(P<0.05),而重度、中度、轻度湿疹患儿脐血TSLP水平之间差异均无统计学意义(P>0.05);(3)重度、中度、轻度湿疹患儿脐血IgE水平显著高于无湿疹组,差异均有统计学意义(P<0.05),而重度、中度、轻度湿疹患儿脐血IgE水平之间差异均无统计学意义(P>0.05)。湿疹组25(OH)D与IgE、TSLP相关性分析:(1)脐血25(OH)D水平与脐血IgE、TSLP水平呈不相关(r=0.3027;r=0.535,P>0.05);(2)脐血TSLP水平与脐血IgE水平呈相关性(r=0.4674,P=0.0001)。25(OH)D水平≤20ng/ml的脐血中TSLP为60.174±52.815 ng/ml,IgE为59.847±68.07 ng/ml;25(OH)D水平>20ng/ml的脐血中TSLP为16.709±29.292 ng/ml,IgE为13.479±16.807 ng/ml。经过分析显示,25(OH)D缺乏和不足的脐血中IgE和TSLP水平均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。本研究显示42天婴儿湿疹的发生率为53.98%。母亲既往有过敏史、混合喂养、婴儿出生后未补充鱼肝油和母亲哺乳期食用海鲜食物可能是湿疹发病的高危因素。脐血25(OH)D、IgE和TSLP含量与婴儿湿疹的发生有关,脐血25(OH)D低水平会导致婴儿湿疹发病率升高。因此,脐血25(OH)D低水平是婴儿湿疹发生的危险因素。脐血25(OH)D、IgE和TSLP表达水平与EASI评分和婴儿湿疹严重程度之间无相关性。湿疹组患儿脐血25(OH)D水平与IgE、TSLP水平无相关性,而脐血TSLP与IgE水平呈具有相关性。湿疹患儿脐血中IgE和TSLP水平均升高,提示这两种细胞因子在湿疹发病机制中可能扮演重要角色。