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背景：急性心肌梗死(AMI)是严重危害人类健康的心血管疾病，发病率逐年上升。目前美国AMI患者中约有20-25％合并糖尿病，而且这部分患者的预后更差。一项芬兰流行病学调查显示，既往没有心肌梗死病史的糖尿病患者与有心肌梗死病史的非糖尿病患者具有相同的心肌梗死风险。可见糖尿病和AMI密切相关，因此对AMI合并糖尿病患者的临床特点进行研究，具有重要的临床意义。
目的：研究AMI合并糖尿病患者的临床特点。
方法：
(1)病人选择选择2006年01月到2008年02月在南京市鼓楼医院住院的确诊为AMI合并糖尿病患者150例作为观察组；选择同期入院无糖尿病的AMI患者150例作为对照组。两组均包括急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者，观察组患者均在入院前有明确的DM病史。
(2)资料收集所有患者记录年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、吸烟情况、心肌梗死病史、PCI术史、CABG术史；进行血常规、血脂、肝肾功能检查；使用二维超声心动图应用改良Simpson法测定左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)。其中观察组98例患者，对照组78例患者行急诊或择期冠状动脉造影检查。
(3)统计学分析计量资料以均数±标准差表示，组间比较使用t检验；计数资料以绝对计数表示，组间比较使用x2检验；相关性分析使用pearson相关系数分析。全部分析应用SPSS13.0软件进行。P<0.05为差异有统计学意义。
结果：观察到AMI合并糖尿病患者具有以下特点：
(1)患者年龄偏大，女性患者比例较高；
(2)白细胞计数更高，而且白细胞计数与LVEF之间存在负相关性；
(3)空腹血糖明显升高，而且空腹血糖与LVEF之间存在负相关性；
(4)LVEF值更低，LVEDD也更大；
(5)冠状动脉血管多支病变、弥漫性病变较多。
结论：
AMI合并糖尿病患者具有以下特点：
(1)年龄偏大，女性患者比例较高。
(2)白细胞计数明显升高，而且与心功能密切相关。白细胞计数可作为AMI危险分层及评估患者预后的重要预测因子。
(3)空腹血糖明显升高，而且与心功能密切相关。血糖水平可能是预测AMI预后的重要指标。
(4)冠状动脉血管病变更复杂严重，更容易发生心功能不全。