【摘 要】
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背景与目的 肠球菌是医院感染的重要病原菌,对多种抗菌药产生耐药性,氨基糖苷类与作用于细胞壁药物的联合应用是治疗肠球菌感染的重要手段,而肠球菌一旦对氨基糖苷类高水平耐
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背景与目的 肠球菌是医院感染的重要病原菌,对多种抗菌药产生耐药性,氨基糖苷类与作用于细胞壁药物的联合应用是治疗肠球菌感染的重要手段,而肠球菌一旦对氨基糖苷类高水平耐药,则协同作用消失,其中庆大霉素和链霉素是氨基糖苷类的代表性药物.近年来,高耐庆大霉素、链霉素的临床分离菌株不断增多,给临床治疗选药造成困难.了解高耐氨基糖苷肠球菌在该地区的流行状况,准确检测耐药表型及基因型,深入了解耐药性转移的机理,对指导临床治疗选药、控制耐药性的播散具有重要意义.故此,该实验对肠球菌高耐庆大霉素、链霉素的耐药机理和耐药性转移进行了研究.结论 6所医院肠球菌对氨基糖苷类高水平耐药的总体耐药率超过60％,基本上代表了北京市的流行状况.双功能酶AAC(6)-APH(2")、核苷酸转移酶ANT(6)分别介导了大多数肠球菌对庆大霉素、链霉素的高水平耐药,只有极少数由其它修饰酶介导,耐药表型与基因型一致.粪肠球菌接合转移试验结果显示,以BHI或BHI加马血清的肉汤作为反应培养基,优于NB或NB加马血清,获得了较好接合转移效果,可见,质粒接合转移与营养条件有一定相关性.滤膜接合法中提供了稳定的反应条件,具有更高的转移通过率.屎肠球菌的耐药性转移要难于粪肠球菌,很难在肉汤中转移,主要通过滤膜接合法转移.多种耐药基因可伴随HLGR基因同时转移,说明接合转移是造成肠球菌耐药性播散的重要原因.
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