CD19 CAr-T治疗淋巴瘤疗效与毒性的Meta分析

• 作 者: 石璐璐
• 机 构: 郑州大学
• 出 处: 郑州大学
• 发表日期: 2018年期
• 关键词: 淋巴瘤 嵌合抗原受体 T细胞疗法 临床疗效

目的：　　探讨CD19CAR-T治疗复发/难治性淋巴瘤的总体反应率(Overall Response Rate，ORR)、完全反应率(Complete Response Rate，CRR)、部分反应率（Partial Response Rate，PRR）、3级及以上发热发病率、3级及以上低血压发病率，旨在为免疫细胞治疗方案的改进和临床医师选择提供理论依据。　　材料与方法：　　计算机结合手工检索“PubMed”“Embase”“Cochrane”等网络数据库建库至2017年11月25日前报道的单剂量CD19CAR-T细胞治疗复发/难治性淋巴瘤的临床试验文献。按照严格的纳入排除标准筛选文献、规范提取数据、系统评价文献质量，采用stata12.0对数据进行分析。　　结果：　　1.筛选出9篇文献统计患者ORR、CRR、PRR，Meta分析结果示:ORR为63％(95％CI45％-81％)、CRR为22％(95％CI15％-29％)、PRR为21％(95％CI11％-30％)。　　2.筛选出6篇文献统计患者3级及以上发热发病率、3级及以上低血压发病率，Meta分析结果示:3级及以上发热率为66％(95％CI66％-67％)、3级及以上低血压率为18％(95％CI6％-28％)。　　3.异质性分析示CRR(I2=94.6％，P=0.000)、3级及以上发热发生率(I2=100.0％，P=1.000)，且存在明显发表偏倚。　　结论：　　1.CD19CAR-T治疗复发/难治性淋巴瘤有效，且CRR接近PRR。　　2.CD19CAR-T治疗后存在3级及以上发热和3级及以上低血压发生的风险，3级及以上发热的发生率明显高于3级及以上低血压发生率。