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目的：本试验通过对60岁及以上合并冠心病的2型糖尿病患者及单纯冠心病患者血清RBP4的水平以及冠脉病变Gensini评分的比较，探讨血清RBP4水平与老年冠心病患者冠脉病变的关系及意义。 方法：选取60岁及以上30例2型糖尿病合并冠心病患者为试验组，30例单纯冠心病患者为对照组，均做冠脉造影，根据不同冠脉病变程度及部位计算Gens ini评分，另外根据冠脉造影结果将60例老年冠心病患者又分为单支病变组、双支病变组和三支病变组。记录每例患者年龄、性别、吸烟史、空腹血糖（FPG）、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)，糖化血红蛋白（HbA1c）等试验室检查指标。采用ELISA法检测各组血清RBP4水平，将各组数据进行统计学分析。 结果： 1、试验组RBP4和GS评分、空腹血糖、LDL-C均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组年龄、性别、吸烟史、TC、TG、HDL-C差异无统计学意义。 2、RBP4与FPG、Hb A1c成正相关。 3、老年冠心病合并糖尿病患者中，HbA1 c与GS评分、RBP4、FPG呈正相关。 4、根据冠脉病变支数分组，RBP4水平三支病变组大于双支病变组，双支病变组大于单支病变组，差异有统计学意义（P<0.05）;LDL-C水平三支病变组分别大于单支病变组、双支病变组，差异有统计学意义（P<0.05），TC水平三支病变组分别大于单支病变组、双支病变组，差异有统计学意义（P<0.05）。 5、RBP4是老年冠心病合并糖尿病患者冠脉狭窄的危险因素。 结论： 1、老年冠心病合并糖尿病患者血清RBP4水平高于单纯冠心病患者，且冠脉病变程度重。 2、血清RBP4水平随着老年冠心病患者病变程度的加重而增加，提示血清RBP4有望成为老年冠心病患者发生冠脉病变的早期预测因子。