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目的:观察天麻钩藤饮与卡托普利联合应用对高血压病患者生存质量及糖脂代谢的影响。
方法:1、将广西中医学院第一附属医院住院及门诊患者属肝阳上亢型或阴虚阳亢型原发性高血压患者60例随机分为中西药组、中药组和西药组,每组20例。中西药组予中药汤剂天麻钧藤饮(日一剂),卡托普利片(25mg/粒,tid);中药组予中药汤剂天麻钧藤饮(日一剂);西药组予卡托普利片(25mg/粒,tid)。三组疗程均为四周,治疗前后观察各组患者血压、中医症候积分、血脂水平及血糖水平的变化,并于治疗前后采用SF-36量表测量患者的生存质量。
2、在治疗过程中引导和帮助患者消除不良情绪;引导和协助患者从日常生活中纠正不良生活和饮食习惯,做到早睡早起,正常饮食;指导患者选择切合自身实际状况且相对适宜的运动时间,形成有效运动的意识和习惯,尽量规律化运动;指导经络按摩的辅助治疗方法及其它生物行为方法。
3、于治疗前后进行安全性检查并记录不良反应:安全性检查包括血常规、大小便常规、心电图和肝肾功能。记录治疗期间出现的不良反应。
结果:1、降压效果、对中医症状及血糖的改善均以中西药组疗效最为显著。2、对生存质量的影响:在改善患者基本日常生活活动能力方面,三个治疗组患者均较治疗前有明显的提高(P<0.05);在健康愉快感、躯体症状、工作表现、总体健康情况几个方面,中西药组及中药组改善显著(P<0.01,或P<0.05);在健康愉快感及躯体症状两个方面,中西药组又优于中药组(P<0.05)。3、对血脂的影响:三个治疗组均能有效降低LDL-C(P<0.01),在降低TC、TG及升高HDL方面,中西药组比中药组疗效显著(P<0.05),中药组又优于西药组。
结论:天麻钩藤饮与卡托普利联合应用有更显著的降压效果,能更有效地改善高血压病患者的临床症状、提高患者的生存质量及纠正糖脂代谢紊乱。