【摘 要】
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目的:回顾性分析不同年龄组脓毒症患者传统凝血指标的差异。研究方法:收集2015年1月—2016年12月中国医科大学附属第一医院重症医学科收治的符合脓毒症诊断标准的患者的相关
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目的:回顾性分析不同年龄组脓毒症患者传统凝血指标的差异。研究方法:收集2015年1月—2016年12月中国医科大学附属第一医院重症医学科收治的符合脓毒症诊断标准的患者的相关临床资料,包括患者的一般基础信息及凝血指标(血小板计数、纤维蛋白原、D二聚体、FDPs、PT、APTT);采血时间为诊断脓毒症即刻及诊断后第1-5天。根据患者年龄将患者分成3组:青壮年组(低于60岁),中老年组(60岁—75岁),老年组(高于75岁),比较不同年龄组患者之间的差异。应用SPSS24.0软件进行描述统计。结果:1.本研究纳入的121例患者,青年组、中老年组、老年组分别有34人、39人、48人,感染部位主要分布在腹腔、肺部和泌尿系,其感染部位、APACHE II评分、SOFA评分、淋巴细胞计数、白蛋白水平、部分基础疾病等一般资料均无统计学差异,三组住ICU时间的中位数分别为:9天、6天、6天,青壮年组患者住ICU时间较长,老年组脓毒症女性患者较多,男女比例为21:27,另外两组为:25:9、23:16。2.不同年龄组患者的传统凝血指标水平无统计学差异;其中PLT水平先下降再上升,青壮年组PLT水平高于其他两组,老年组变化幅度相对较小,三组PLT的分布情况在诊断后第1天表现出统计学差异,且老年组的异常率最低;Fib水平呈现先下降后上升最终再次下降的趋势,三组Fib水平始终高于正常水平,青壮年组早期Fib水平高于其他两组,老年组水平较低;FDPs和D二聚体水平先上升再下降,青壮年组达峰时间相对提前,三组D二聚体水平分布情况在诊断后第2天表现出统计学差异,老年组异常率低于其他两组,且主要以中度升高为主(51.3%),青壮年组以重度升高为主(50%);三组PT及APTT水平在诊断后第1天主要表现为延长,青壮年组和老年组PT延长主要表现为中度延长,发生率分别为55.9%、60.4%,而中老年组主要表现为轻度延长(41%);青壮年组和老年组的APTT水平主要表现为轻度延长,而中老年组主要表现为中度延长。结论:1.不同年龄组脓毒症患者凝血指标水平没有统计学差异;2.老年脓毒症患者早期PLT异常率较低,纤溶指标升高缓慢且水平较低,凝血时间主要表现为轻中度延长。
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