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研究背景
近二、三十年以来，单纯性肥胖儿童青少年的数量在世界范围内迅速增加，儿童肥胖成为世界突出的公共卫生问题。据欧美国家的统计，在过去的二三十年中，儿童超重或肥胖率增长了2～3倍。目前我国肥胖人口已达7000万，其中仅单纯性肥胖的儿童就有约2000万，并以每年5﹪的速度递增。肥胖作为学生常见病正在我国迅速蔓延，给患者带来巨大的身心压力并对其健康造成终生不良影响。然而肥胖的发病过程非常复杂，不仅与遗传因素有关，也与环境因素有关，这些环境因素包括：饮食情况、家庭因素、早期因素等。儿童青少年肥胖不仅仅与外表有关，而是一种以脂肪在体内过度堆积为特征的慢性代谢性疾病。肥胖不仅影响儿童青少年的心理健康和运动功能，而且会导致一系列疾病的发生，如高血压、糖尿病等。肥胖儿童比体重正常的儿童更容易在成年期肥胖，而成人肥胖的治疗非常困难。如此严峻的形式，己不得不引起个人、家庭和整个社会的重视。
研究目的
了解广州市中小学生体格发育现状及变化趋势；了解广州市中小学生超重、肥胖的患病率以及与国内其它地区的差异；探讨母孕期及出生早期因素、饮食偏好和家庭因素对中小学生超重或肥胖的影响。
对象与方法
1研究设计
中小学生患病率采用横断面调查方法；中小学生超重或肥胖影响因素探讨采用成组设计的、以学校为基础的病例对照研究。
2研究对象
2．1抽样方法根据广州市各区经济及分布情况，以分层二级整群抽样的方法，在广州市抽取越秀、天河、海珠、荔湾和白云5个区，确定其中28所中小学校的全体学生作为调查对象，共40604人。
2．2 对象来源利用广州市中小学卫生保健所现场提供的学生身高、体重资料，在“中国学龄儿童、青少年BMI超重、肥胖筛查分类标准”的基础上将超重的身高别体重降低大约1千克，筛选出所有超重及肥胖学生，从而获得广州市中小学生肥胖、超重的患病率。调查对象共有40604人。
将所有超重和肥胖的学生合并为一组，作为病例组；按照病例、对照比例约为1：2的标准，抽取同学校、同年级的1～2个班的学生作为对照组，探讨中小学生超重或肥胖的影响因素。
3资料收集
3．1现场调查统一采用自行设计的调查表，对病例组及对照组学生进行时卷调查。时卷由班主任布置学生带回家，请被调查者的母亲根据实际情况认真填写，并在规定时间内交回学校。
3．2观察指标
3．2．1结局指标(身高、体重)：
身高的测量采用国产立柱式身高坐高计，体重的测量采用电子秤，使用前进行校正。在学生仅穿内衣裤的情况下，由经过训练的体检人员进行测量并记录测量结果。
3．2．2暴露指标本研究采用的中小学生超重或肥胖影响因素调查表包括以下内容：一般情况，如性别、年龄等；早期因素，如妊娠高血压、妊娠糖尿病、出生体重、母乳喂养时间等；饮食偏好，如蔬菜、水果、牛奶、吃饭速度及吃早餐的频率等；家庭因素，如父母文化程度、父亲吸烟、父母的关系、看电视时间等。
4 统计分析
4．1中小学生超重、肥胖患病率计算广州市中小学生年龄别超重、肥胖患病率，并与国内其它地区比较。
4．2中小学生超重或肥胖影响因素分析连续型变量结果以x±s表示，两组变量平均值之间差异的比较用t检验；分类变量不同组之间差异的比较用x<2>检验。
将单因素分析中有统计学意义(α<0.05)的因素作为自变量，以超重或肥胖与否作为因变量，在控制年龄、性别、父母体型、家庭月收入的条件下，进行多因素非条件Logistic回归分析(进入水准取α=0.05，剔除水准α=0.10)，以探讨控制混杂因素后中小学生超重或肥胖的危险因素或保护因素。按照性别(男、女)和学校(小学、中学)将研究对象分为4个不同的亚组，进一步探讨并比较各亚组人群超重或肥胖的影响因素。显著性检验水准取双侧α<0.05。
结论
1．广州市中小学男生总体超重、肥胖患病率分别为11.19和5.93﹪，女生分别为6.31﹪和2.78﹪，与上年的研究仅相差约1﹪，低于国内同等条件的城市和国外的研究结果。
2．总体上广州市中小学男生超重、肥胖情况比女生严重。男生超重或肥胖的高发年龄为9～11岁；女生超重或肥胖的的高发年龄为8～10岁，其随年龄的变化曲线较男生平缓。
3．母孕期增重过大、出生体重高、一岁时体型过瘦、母乳喂养时间小于4个月或大于10个月是中小学生超重或肥胖的危险因素。
4．喜欢吃蔬菜是中小学生超重或肥胖的保护因素，喜欢吃油炸食物、吃饭速度快是中小学生超重或肥胖的危险因素，其中吃饭速度对小学生和男生的影响尤为明显。
5．父母超重或肥胖是中小学生超重或肥胖的危险因素，肥胖存在着家庭倾向性，虽不能确定是遗传或环境因素所起作用的份额，但此结果在肥胖的预防中有一定指导意义。