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本研究的目的是评价长效糖皮质激素曲安奈德眼外肌局部注射治疗甲状腺相关性免疫眼眶病的临床效果方法。
[方法]用曲安奈德共20mg行患者眼外肌局部注射，一月1次，4次为一疗程，记录治疗前后患者的症状、眼征、检查及T淋巴细胞亚群。
[结果]治疗40例68眼，治疗前后眼球突出度分别为(18.03±2.48mm，15.67±1.03mm)，经Wilcoxon配对法分析相比眼突回退非常显著，P=0.0000(直接概率法)(α=0.01)，眼突回退(≥2mm)为68.75％(55/80)；治疗前后睑裂宽度分别为(10.25±1.67mm8.15±0.70mm)，用配对T检验分析治疗前后相比睑裂缩小非常显著，t=12.9569，P=0.0000(α=0.01)，睑裂高度缩小(≥2mm)率为57.5％(46/80)；眼眶CT平扫眼外肌横径情况：上直肌治疗前后宽度分别为(9.67±1.86，8.51±0.87)；下直肌治疗前后宽度分别为(8.90±1.87，8.10±0.95)；内直肌治疗前后宽度分别为(6.32±2.72，4.12±0.83)；外直肌治疗前后宽度分别为(4.88±2.32，3.69±0.80)，经Wilcoxon配对法分析相比各眼外肌横径缩小都非常显著P=0.0000(直接概率法)(α=0.01)；32眼视力下降眼中25眼视力有改善(对数视力表增进2行以上)，视力改善率为78.13％；22眼斜视和复视经治疗后，17眼(77.27％)消失，3例(13.64％)得到改善；T淋巴细胞亚群治疗前后CD4+/CD3+为(0.65±0.04，0.58±0.08)，用配对T检验分析治疗前后相比下降非常显著，t=4.1926,P=0.0005(α=0.0100单侧)；治疗前后CD8+/CD3+为(0.33±0.06，0.38±0.08)，用配对T检验分析，治疗前后相比上升非常显著，t=3.6172，P=0.0018(α=0.0100单侧)；治疗前后CD4+/CD8+为(2.04±0.46，1.63±0.55)，经Wilcoxon配对法分析治疗前后相比下降非常显著，P=0.0004(直接概率法)(α=0.0100单侧)。绝大部分患者畏光流泪、眼胀眼痛等症状及结膜充血水肿等体征得到明显改善或消除。
[结论]眼外肌局部注射曲安奈德对甲状腺相关性免疫眼眶病的大部分症状、体征及机体的免疫紊乱都具有明显改善或消除作用，安全性高，适应症宽。