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目的:通过观察对比利用远端稳定的生物型假体和骨水泥加长柄型假体行人工股骨头置换术治疗不稳定老年转子间骨折的临床疗效。方法:从2012年5月-2014年5月收治的老年转子间不稳定骨折患者52例,均行人工股骨头置换术,随机分为两组,其中一组采用远端稳定的生物型股骨柄假体,共28例,平均年龄78.2(70-95)岁,其中男性9例,女性19例,骨折均为Evans分型III型以上,均为不稳定型骨折,其中III型12例,IV型9个,V型7个,患者27例合并不同程度的内科疾病;另一组采用骨水泥型股骨柄假体,共24例,其中男性8例,女性16例,平均年龄77.3(70-96)岁,骨折均为Evans分型III型以上,均为不稳定骨折,其中III型9例,IV型8例,V型7例,23例患者合并不同程度的内科疾病,随访12-36个月,平均27个月。进而通过对两组患者的临床资料进行对比来比较其治疗效果的差异。结果:远端稳定的生物型假体组较骨水泥型假体组手术时间短,出血量少,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者术中心率、血压、血氧波动范围生物型假体组明显小于骨水泥型假体组,差异具有统计学意义(p<0.05),两组的术后早期负重时间和术后早期并发症差异无统计学意义(P>0.05),两组患者在术后随访期间内均未发现假体明显的移位和松动,两组患者随访期间的髋关节Harris评分差别意义不大(P>0.05)。结论:采用远端稳定非骨水泥型股骨柄和骨水泥型股骨加长柄行人工股骨头置换术治疗老年转子间骨折时,都可达到早期负重,解除疼痛,避免长期卧床,恢复髋关节功能的目的,但远端稳定型假体行人工股骨头置换时手术时间较短、术中出血量较少,术中心率、血压、血氧饱和度波动较小,且同时有效的降低了骨水泥反应的发生。因此,对于合并骨质疏松的老年不稳定型转子间骨折的患者使用远端稳定型股骨柄行人工股骨头置换术疗效较为满意。