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目的：评价18氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG),正电子发射计算机断层扫描(positron-emission tomography/computed tomography, PET/CT)的最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)对肺内病灶鉴别诊断的价值,并寻找其最佳诊断界值；探讨病灶大小、病理类型对SUVmax的影响。方法：134例患者行18F-FDG PET/CT显像,采集注射18F-FDG后5OminPET/CT全身图像,将显像结果进行半定量分析并与病理结果或治疗随访结果对照,用受试者工作特征曲线(receiver-operating characteristic curve,ROC)分析法评价SUVmax对肺部病变良、恶性鉴别诊断的效能；通过散点图和协方差分析等统计方法研究病灶的大小、病理类型对病灶SUVmax的影响。结果：肺内病灶恶性病变组的SUVmax高于良性病变组(t=6.327,P<0.05)；ROC曲线上SUVmax的最佳界点为4.16,以SUVmax>4.16作为诊断良恶性的阈值,其灵敏度和特异度分别为0.88和0.82；绘制散点图以分析病灶大小对SUVmax的影响,结果表明病灶大小与病灶SUVmax之间存在显著的相关性(r=0.510,P<0.05)；在分析腺癌、鳞癌、结核等病理类型对SUVmax的影响时,通过协方差分析修正病灶大小的影响后,鳞癌组SUVmax大于结核组且差异有统计学意义(P<0.05),其他各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：PET/CT的SUVmax对肺部病灶良恶性的鉴别诊断具有较大的临床应用价值,SUVmax的诊断界值受多种因素的影响,单纯以SUVmax≥2.5作为标准存在不足。