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目的:免疫炎症反应是糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的重要发病机制之一,在DR的发生发展中发挥重要的作用。细胞因子及炎症因子在炎症反应的调控中起关键的作用。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是目前公认增生型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者眼内最重要的促血管生长因子,但临床上抗VEGF治疗并不能阻止PDR病情的发展,PDR的发生发展受多种炎症及生长因子的影响与调控。白细胞介素-19(interleukin-19,IL-19)作为一种与炎症及自身免疫性疾病发病机制密切相关的细胞因子。本研究通过检测IL-19和VEGF在PDR患者血清及玻璃体液中的表达水平,初步探讨IL-19和VEGF在PDR发病机制的作用,为PDR的防治提供新思路。方法:选取我院眼科住院需行玻璃体切割手术患者共77例(77眼),其中增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者37例(37眼)作为实验组(PDR组),单纯性孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment,RRD)患者40例(40眼)作为对照组。记录所有研究对象的性别、年龄和PDR组的糖尿病病程并检测其空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)水平。采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assy,ELISA)检测两组患者血清和玻璃体液中IL-19和VEGF的浓度,比较两组患者血清及玻璃体中IL-19和VEGF表达的差异。结果:1、PDR组患者血清中IL-19和VEGF的表达浓度显著高于对照组(IL-19:40.15±8.01pg/ml vs 26.15±5.95pg/ml;VEGF:72.50±17.61pg/ml vs 20.52±8.04pg/ml),差异均有统计学意义(t=8.747、16.437,P<0.01)。2、PDR组患者玻璃体中IL-19和VEGF的表达浓度显著高于对照组(IL-19:53.18±13.41pg/ml vs 25.61±9.26pg/ml;VEGF:972.17±386.00pg/ml vs21.58±7.04pg/ml),差异均有统计学意义(t=10.417、14.978,P<0.01)。3、PDR组患者自身玻璃体中IL-19和VEGF的表达浓度均高于血清水平(IL-19:53.18±13.41pg/ml vs 40.15±8.01pg/ml;VEGF:972.17±386.00pg/ml vs72.50±17.61pg/ml),差异均有统计学意义(均P<0.05)。4、PDR组患者血清中IL-19和VEGF的表达呈正相关关系(r=0.394,p<0.05),玻璃体中IL-19和VEGF的表达呈显著正相关关系(r=0.574,p<0.01);血清IL-19和玻璃体IL-19的表达呈正相关关系(r=0.370,p<0.05),血清VEGF与玻璃体VEGF的表达两者之间无明显相关性(P>0.05)。5、PDR组患者玻璃体中VEGF表达与FBG、HbAlc均呈正相关性(r=0.361、0.672,均P<0.05),与糖尿病病程无明显相关性(P>0.05);血清中VEGF及IL-19表达与糖尿病病程、FBG、HbAlc均无明显相关性(均P>0.05)。结论:1、IL-19和VEGF在PDR患者体内高表达,IL-19和VEGF可能共同参与了PDR的发病机制。2、IL-19表达水平与VEGF密切相关,IL-19可能参与了PDR新生血管病变的发生和发展。