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研究目的:将咳嗽变异性哮喘患儿随机分为两组,对治疗组给予祛风宁肺散治疗,并与对照组单纯西医治疗进行比较,以证明祛风宁肺散可以提高儿童CVA的临床疗效,为中医药诊疗儿童CVA开拓新思路新方法。同时,将CVA患儿与健康儿童相比较,利用logistic回归模型研究可能的发病影响因素,为该病的预防和管理提供理论依据。研究方法:第一部分通过前瞻、随机、对照方法进行研究设计,以来我院就诊的CVA患儿为研究对象,治疗组采用祛风宁肺散治疗,对照组采用口服孟鲁司特钠片和盐酸丙卡特罗片治疗,通过治疗前后主要症状在发作次数和发作程度上的改善情况、中医证候分级量化表的变化情况以确定祛风宁肺散治疗儿童CVA的临床疗效及安全性。第二部分将来我院就诊的CVA患儿和来我院体检的健康儿童作为研究对象,收集其资料包括性别,年龄,生产方式,喂养方式,体重指数,过敏性鼻炎病史,特应性皮炎病史,过敏性结膜炎病史,反复呼吸道感染病史,1、2级家长哮喘或慢性咳嗽病史,1、2级家长特应性体质,烟雾暴露史,家中饲养宠物或种植花草史,家中铺设地毯和末梢血嗜酸性粒细胞计数等,利用logistic回归模型研究分析儿童CVA可能的发病影响因素,为该病的预防、家庭护理和治疗提供依据。研究结果:第一部分 祛风宁肺散治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效评价1.1 一般资料共收入组患儿77例,其中治疗组39例,对照组38例,两组患儿在性别构成上,治疗组男性27例,占比69.2%,女性12例,占比30.8%;对照组男性23例,占比60.5%,女性15例,占比39.5%。两组患儿在年龄、病程和治疗前中医证候积分上进行统计分析后差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。1.2两组患儿中医证候积分治疗后组间比较在治疗后第7天,两组患儿在咳嗽次数和流涕症状上的差异具有统计学意义（P＜0.05）;在治疗后第14天,两组患儿在咳嗽次数上的差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明祛风宁肺散在缓解患儿咳嗽症状上优于孟鲁司特钠合盐酸丙卡特罗。1.3 两组患儿中医证候治疗前后组内比较两组患儿在治疗前后自身比较,在咳嗽次数、咳嗽程度、咳痰、喷嚏、鼻塞、流涕和总积分等中医证候积分上的差异均具有统计学意义（P＜0.05）,这说明治疗组祛风宁肺散和对照组孟鲁司特钠合盐酸丙卡特罗的治疗均有效。1.4 两组患儿中医证候积分治疗前后差值组间比较两组患儿主要证候积分治疗前后差值进行组间比较,治疗后7天、14天在咳嗽次数、咳嗽程度和中医证候总积分方面差异具有统计学意义（P＜0.05）,这说明祛风宁肺散在改善患儿咳嗽症状和中医证候总积分方面优于孟鲁司特钠合盐酸丙卡特罗。1.5 两组患儿总有效率比较治疗组的总有效率为94.87%,对照组的总有效率为78.95%,经过秩和检验后,两组患儿总有效率的差异具有统计学意义（P＜0.05）,这说明祛风宁肺散的临床疗效优于孟鲁司特钠合盐酸丙卡特罗。第二部分儿童咳嗽变异性哮喘的发病因素分析2.1 一般资料本次研究共纳入77例CVA患儿和77例健康儿童,其中观察组的77例患儿中,男性50例,女性27例,平均年龄为（5.47±2.30）岁,对照组的77名健康儿童中,男性48名,女性29名,平均年龄为（5.82±2.15）岁。2.2 单因素分析将各个发病相关因素分别进行单因素分析后,结果显示过敏性鼻炎病史,特应性皮炎病史,反复呼吸道感染病史,1、2级家长哮喘/慢性咳嗽病史,1、2级家长特应性体质,生产方式,喂养方式,烟雾暴露史,家中饲养宠物/种植花草和末梢血嗜酸性粒细胞计数这10个相关因素与儿童咳嗽变异性哮喘发病相关。2.3多因素分析在经过单因素分析剔除无关因素后,将剩余10个发病相关因素进行logistic回归分析后得到结果,儿童的反复呼吸道感染病史,1、2级家长哮喘/慢性咳嗽病史,生产方式和末梢血嗜酸性粒细胞计数是儿童CVA的发病相关因素。研究结论:从第一部分研究可以总结出祛风宁肺散治疗儿童CVA在总有效率上优于单纯西医治疗,可显著改善咳嗽症状,缩短咳嗽时间,减轻咳嗽程度,同时减轻其他相关肺系中医证候如流涕等,值得在临床治疗中进一步推广应用。从第二部分研究可以总结出儿童咳嗽变异性哮喘的发病相关因素为反复呼吸道感染病史,1、2级家长哮喘/慢性咳嗽病史,生产方式和末梢血嗜酸性粒细胞计数等,其发病是多因素综合作用的结果。根据本次研究结果,对于临床工作有所指导,对于有哮喘家族史的患儿应重点关注预防;对于反复呼吸道感染病史的儿童应注意加强体育锻炼、提高免疫功能和预防呼吸道感染;加强顺产的宣传科普工作;并且在临床工作中应注意监测儿童的末梢血嗜酸性粒细胞计数,以期降低儿童咳嗽变异性哮喘患儿的发病率,达到减轻家庭和社会医疗经济负担的目标。