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背景:异基因造血干细胞移植后肺部合并症是影响病人预后的重要病因,有关发生机制方面研究很多,但特发性肺炎综合征(IPS)、巨细胞病毒性间质性肺炎(CMV-IP)等发生机制目前尚不完全清楚.TNF-α是重要的炎症因子,与移植后多种并发症的发生发展相关,据报道,移植后IPS、CMV-IP、严重感染与全身或局部的TNF-α水平升高有密切关系;而TGF-β1有强效的致纤维化作用,在肺间质纤维化中所起的重要作用已得到广泛认同,异基因移植后肺部合并症中尤其是IPS也可能经历纤维化过程,TGF-β1在血浆中的水平与移植后肺部合并症的发生是否有关尚不清楚.目的:1,观察异基因造血干细胞移植后肺部合并症(IPS,CMV-IP,感染性肺炎)患者血浆TNF-α、TGF-β1的动态变化;2,分析血浆TNF-α、TGF-β1水平与不同肺部合并症、及其预后的关系;3,初步探讨TNF-α、TGF-β1在IPS,CMV-IP,感染性肺炎发生发展中可能的病理生理意义.方法:异基因造血干细胞移植后肺部合并症病人22例,其中IPS 12例,CMV-IP 4例,感染性肺炎6例,用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定患者发病初进行治疗前,治疗后7~10天,治疗后3~4周左右血浆TNF-α、TGF-β1水平;异基因造血干细胞移植后无合并症患者20例血浆TNF-α、TGF-β1水平;同期测定健康对照18例血浆TNF-α、TGF-β1水平;收集肺部并发症病例相关临床资料;进行统计分析.结论:1,TNF-α作为促炎症因子,可能参与异基因移植后IPS,CMV-IP,感染性肺炎的病理过程;2,发病初期血浆TNF-α明显升高,随治疗可显著下降,动态监测血浆TNF-α可有助于疗效判断;3,血浆TNF-α的升高可以作为诊断移植后肺部合并症IPS,CMV-IP,感染性肺炎的参考依据;4,移植后肺部合并症患者并发cGVHD可能与高水平血浆TGF-β1有关.