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目的通过Meta分析,评价益气扶正中药注射剂协同化疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效。资料与方法全面系统检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)。OVID、PubMed、EMBASE、Cochrane临床对照试验数据库(CENTRAL)。同时手工检索《中国中西医结合杂志》、《中华肿瘤杂志》、《北京中医药大学学报》、《肿瘤》、《癌症》(文献期限:2000~2012年)。检索相关文献,根据纳入和剔除标准最终选取22篇。采用Cochrane协作网RevMan5.2提供的文献偏倚风险评价标准工具,5.1.0版提供的7条标准进行文献质量评价;用Cochrane协作网提供的RevMan5.2软件进行统计学分析。结果本次研究认为4种中药注射剂协同化疗可以减轻化疗药毒副反应,提高患者免疫功能,近期有效率和KPS评分提高率的亚组分析显示,协同不同的化疗方案,其疗效确切。近期有效率:纳入文献18篇,益气扶正中药注射剂协同化疗组616例,其中完全缓解(CR)+部分缓解(PR)287例,近期有效率46.6%;单纯化疗组609例,其中完全缓解(CR)+部分缓解(PR)230例,近期有效率37.8%;两组间比较,差异有统计学意义(P=0.02),RR=1.50,95%CI[1.08,2.06]。KPS评分提高率:纳入文献16篇,益气扶正中药注射剂配合化疗组552例,其中KPS评分提高者274例,KPS评分提高率49.6%;单纯化疗组545例,KPS评分提高者140例,KPS评分提高率25.7%;两组间比较,差异有统计学意义(P<0.01),RR=1.93,95%CI[1.64,2.27]。免疫功能:CD3细胞值,WMD=9.80,95%CI[5.26,14.35];CD4细胞值,WMD=8.73,95%CI[4.48,12.98];CD8细胞值,WMD=1.91,95%CI[-4.81,8.64];CD4/CD8细胞值,WMD=0.36,95%CI [0.17,0.55];两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01),协同治疗组优于单纯化疗组。血液学毒性:纳入发生Ⅰ-Ⅳ级白细胞减少文献19篇,益气扶正中药注射剂协同化疗组666例,其中Ⅰ-Ⅳ级白细胞减少325例,白细胞减少发生率48.8%;单纯化疗658例,其中Ⅰ-Ⅳ级白细胞减少492例,白细胞减少发生率74.8%。肝肾毒性:纳入发生Ⅰ-Ⅳ级肝损害文献8篇,益气扶正中药注射剂协同化疗组272例,发生肝损害28例,肝损害发生率10.3%。单纯化疗组272例,发生肝损害51例,肝损害发生率18.8%;纳入发生Ⅰ-Ⅳ级肾损害文献7篇,益气扶正中药注射剂协同化疗组253例,发生肾损害38例,肾损害发生率15.0%;单纯化疗组252例,发生肾损害63例,肾损害发生率25.0%。说明益气扶正中药注射剂协同化疗干预,有明显减毒增效作用,具有回顾性及前瞻性应用研究价值。但各文献报道值存在差异,漏斗图分析,图形不对称,说明存在发表偏倚或评价偏倚。结论4种中药注射剂协同化疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌减毒增效作用被业界认可,有广泛的应用前景。但临床研究存在诸多问题,如研究方案设计、盲法实施、对照药选择、质量控制、数据分机等,亟待提高临床研究的质量,建议中医临床研究必须遵循随机、盲法、安慰剂对照原则。