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目的:
研究提出apoB/apoA-Ⅰ比值是优于传统血脂项的心脑血管疾病预测指标。本研究旨在研究apoB/apoA-Ⅰ比值与颅内动脉狭窄的关系。
方法:
搜集2010年10月-2012年7月中国医科大学附属盛京医院神经内科的201名急性脑梗塞患者,根据脑MRA影像分组(颅内动脉硬化狭窄率≥50%):颅内动脉硬化狭窄组(ICAS组,101例),无颅内动脉硬化狭窄组(no-ICAS组,100例),并根据颅内动脉狭窄条数(≥3)分组:高度颅内动脉硬化狭窄组(ad-ICAS组,34例),非高度颅内动脉硬化狭窄组(no-ad-ICAS组,167例)。分别收集患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史、冠心病史、糖尿病史、高血压病史,空腹时血浆中甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A-Ⅰ(apoA-Ⅰ)、载脂蛋白B(apo-B),计算apoB/apoA-Ⅰ比值。比较各组间一般资料、血脂及apoB/apoA-Ⅰ比值的关系。
结果:
ICAS组的apoB/apoA-Ⅰ比值(1.21±0.35)明显高于no-ICAS组(1.04±0.29),ad-ICAS组的apoB/apoA-Ⅰ比值(1.26±0.31)明显高于no-ad-ICAS组(1.10±0.33)。多变量回归分析中,校正其他危险因素后,ICAS组可能的独立危险因素有:吸烟(OR=1.41,95%CI:1.02-2.84,p=0.013),冠心病史(OR=5.30,95%:1.79-25.73,p=0.006),糖尿病史(OR=2.04,95%CI:1.24-6.81,p=0.012),高血压病史(OR=2.09,95%CI:1.07-4.06,p=0.03),apoB/apoA-Ⅰ比值(OR=3.20,95%CI:1.49-6.88,p=0.003);ad-ICAS组可能的独立危险因素有:年龄(OR=2.14,95%CI:1.03-5.88,p=0.029),高血压病史(OR=1.69,95%CI:1.01-4.00,p=0.031),糖尿病史(OR=3.05,95%CI:1.15-8.15,p=0.026),apoB/apoA-Ⅰ比值(OR=3.56,95%CI:1.22-10.44, p=0.02)。
结论:
apoB/apoA-Ⅰ比值可能是颅内动脉硬化狭窄的独立危险因素之一。