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目的:应用CT肺动脉造影(CTPA)结合心电门控技术分析急性肺栓塞(APE)患者右室功能的改变情况。
方法:应用256层CT对34例临床可疑APE患者行CTPA结合心电门控检查,男20例,女14例,平均年龄49±10岁。对照组16例,栓塞组18例,分别采用Simpson法和Segmentation法测量对照组和栓塞组的右室功能参数,包括舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、每搏输出量(SV)及射血分数(EF)。P<0.05被认为统计学检验有显著性差异,按对照组、栓塞组分组,对Simpson法和Segmentation法测得的右室功能参数分别进行独立样本t检验;按Simpson法、Segmentation法分组,将对照组右室功能参数和栓塞组右室功能参数分别进行配对样本t检验和Pearson相关性分析。
结果:无论使用Simpson法还是使用Segmentation法,对照组和栓塞组的右室功能参数均有显著差异(p<0.05),栓塞组右室的EDV和ESV均大于对照组,而SV和EF则均小于对照组。无论是测量对照组的右室功能参数还是测量栓塞组的右室功能参数,Simpson法和Segmentation法两种方法的测量值之间没有显著差异(p>0.05),且相关性较高(r=0.63~0.98)。
结论:CTPA结合心电门控技术在确诊APE的同时,可以直接分析并评价APE患者右室功能的改变情况;同时,256层CT提供的Simpson法和Segmentation法两种方法在测量右室功能方面相关性较高。