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目的：近年来，国内外研究结果显示，血浆同型半胱氨酸(HCY)是冠心病的独立危险因素。HCY可能通过各种机制致病，并使机体处于血栓前状态，而冠状动脉粥样斑块破裂并在此基础上的冠脉内血栓形成是不稳定型心绞痛的主要病理机制。本课题观察不稳定型心绞痛患者服用温肾祛痰通络汤后对HCY的影响，探讨HCY的作用机制，为临床降低不稳定型心绞痛患者血浆同型半胱氨酸水平提供理论依据。
方法：59例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组30例和对照组29例，对照组给予常规西药治疗(如硝酸甘油、肠溶阿司匹林等)，治疗组在常规西药基础上加服温肾祛痰通络汤，两组均服药四周。比较两组患者心绞痛症状、中医证候、心电图、硝酸甘油停减率及血浆同型半胱氨酸的变化。
结果：治疗四周后，两组患者心绞痛症状、中医证候、硝酸甘油停减率、血浆同型半胱氨酸均明显改善，经统计学处理有显著性差异(P＜0.05)，治疗组优于对照组。
结论：温肾祛痰通络汤可以改善冠心病不稳定型心绞痛患者临床症状，提高患者生活质量，降低血浆同型半胱氨酸水平。