对艾滋病救治的伦理研究

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艾滋病在被发现迄今20多年里,已发展成为世界性的瘟疫。它不仅直接威胁着人们的健康和生命,而且随着病毒感染数量的增加,已然对世界经济、政治造成了影响。艾滋病救治不仅是医学问题,而且是社会问题。艾滋病具有传染性和致命性,人们惟恐避之不及。同时,由于艾滋病毒容易通过滥性和静脉注射毒品感染和传播,容易导致人们对艾滋病人的偏见。但歧视和隔离却会进一步恶化救治环境。事实也证明,无论从中国还是世界范围来看,艾滋病疫情并没有出现明显好转的迹象。社会各个主体对在艾滋病救治中应担当什么角色义务并不是很明确。预防和控制理论同纯粹的艾滋病救治医学技术一样远没有成熟,而这同样关系到艾滋病救治的效果和公共安全的保障。对艾滋病救治伦理的探讨有现实的急迫性和实践指导意义。艾滋病救治的伦理基础,即为什么要救治艾滋病人的问题,是艾滋病救治伦理需要回答的第一个问题。由于艾滋病本身作为一种疾病,本文首先从生命伦理的角度来回答.传统的生命神圣观和生命质量和价值观都是有局限的,本文认为需要对医学人道观作出新的解读.由于艾滋病是典型的行为疾病,而且艾滋病救治契合了生物——心理——社会医学模式,因此可以从社会——政治伦理的角度出发来探讨艾滋病救治的伦理基础。本文着重从社会公正的角度来分析,同时也阐述了艾滋病救治对构建和谐社会的意义。其次,鉴于艾滋病的特殊性,本文在普适任何疾病救治的医学伦理的基本原则的指引下,具体分析艾滋病救治的伦理原则。这些基本原则是:尊重原则、自主原则、有利原则、公正原则和协调原则。协调原则是艾滋病救治特有的原则。最后在前两部分理论分析的基础上,探索在艾滋病救治当中各关系主体的伦理责任。此部分,着重对救治实践中具体到各个社会组织或个人的具体伦理要求作了强调和分析。另外,余论部分对当前颇存争议的对HIV检测是否可以强制的问题展开探讨。为了有效地救治艾滋病,需要有条件地实行部分强制检测制度.完全排斥强制检测是没有必要和不可取的。
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