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目的：观察Ⅱ型DM肾病患者血浆中血浆血栓调节蛋白、一氧化氮和血管性假血友病因子水平的变化，探讨DM肾病血管病变的发生发展，进一步探讨血管内皮细胞损伤在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床意义。 方法：血浆血栓调节蛋白测定用ELISA法。VW因子测定用ELISA法。一氧化氮测定用硝酸还原酶法。血浆肌酐、尿素氮和血糖测定用全自动生化仪表法。
结果：糖尿病患者血浆血栓调节蛋白和VW因子明显高于正常人，早期糖尿病肾病(EDN)患者临床糖尿病肾病(CDN)患者明显高于单纯糖尿病(SDM)患者，临床糖尿病肾病(CDN)患者明显高于早期糖尿病肾病(EDN)患者。糖尿病(DM)患者组，单纯糖尿病(SDM)患者组和早期糖尿病肾病(EDN)患者组血浆一氧化氮明显高于正常人，(P＜0.01)，早期糖尿病肾病(EDN)患者组明显低于单纯糖尿病患者(SDM)(p＜0.01)。临床糖尿病(CDM)患者组NO水平低于正常人，无统计学差异意义。尿白蛋白排泄率(UAE)与血浆血栓调节蛋白和VW因子呈正相关(r=0.47和r=0.62，P＜0.01)，UAE与血浆一氧化氮呈负相关(r=0.31，P＜0.05)。血浆血栓调节蛋白与VW因子呈正相关(r=0.49，P＜0.01)，与一氧化氮呈负相关(r=0.40，P＜0.01)。血浆VW因子与一氧化氮呈负相关(r=-0.47，P＜0.01)。
结论：DM血管病变的发生发展不是由单一因素决定的，而是多因素共同作用的结果。在DM的不同阶段、不同器官占主导地位的机制也可能都有不同，但血浆TM，NO和VWF水平的改变，与DM患者血管结构和功能的改变密切相关，对DM的发生、发展起着不可忽视的作用，血浆TM，NO和VWF水平的改变，对DN患者的早期诊断及判断其血管内皮损伤程度有重要意义。