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目的:观察锦红汤对肝胆蕴热证急性胆道感染患者的临床疗效，客观评价锦红汤对急性胆道感染肝胆蕴热证患者炎症反应和肠屏障功能的影响。 方法:按纳入标准收集肝胆蕴热证急性胆道感染患者62例，均为上海中医药大学附属龙华医院普外科住院病人，采用随机数字法将患者随机分为试验组和对照组，对照组给予西医常规治疗，试验组在西医常规治疗上加用锦红汤治疗，比较两组患者临床症状体征的缓解情况，检测和对照分析两组患者血常规、肝肾功能、炎症指标（白介素-6、白介素-8、白介素-10、肿瘤坏死因子α）、肠屏障功能指标（二胺氧化酶、D-乳酸、内毒素）的变化。 结果:治疗后两组中医肝胆蕴热证候评分均有所改善。与对照组相比，试验组改善较明显;尤其是对“肋胁灼痛或刺痛”、“口苦口干”、“大便干结”“上腹部压痛”的疗效变化，试验组痊愈5例、显效19例、有效6例、无效1例，总体有效率为96.7％，对照组痊愈3例、显效12例、有效14例、无效2例，总体有效率为93.8％，试验组高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。在治疗后第二天和治疗后第五天，两组患者的WBC、N和IL-10均有下降，但两组之间比较数据无统计学意义（P＞0.05）。IL-6、IL-8、CRP、TNF-α治疗后第二天和治疗后第五天均有下降，两组比较具有统计学意义（P＜0.05），DAO、D-乳酸在治疗后第二天和治疗后第五天均有下降，两组数据比较具有统计学意义(P＜0.05)。细菌内毒素两组在治疗后第二天和治疗第五天均有下降，但两组比较无统计学意义（P＞0.05）。ALT、AST、BIL、BUN、Cr两组数据比较均无明显差异。 结论:在西医常规措施基础上加用清热通下中药锦红汤治疗肝胆蕴热证急性胆道感染，有助于缩短患者临床症状体征的缓解时间、抑制疾病过程中的过度炎症反应以及保护患者的肠屏障功能，显现中西医结合治疗的临床优势。