首发住院精神分裂症患者未治疗期对预后影响

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背景:
  精神分裂症是一种常见的、病因未明的严重精神疾病。据估算中国约有700万精神分裂症患者,大多数患者的最终结局为精神残疾,给社会和家庭带来沉重的负担。目前越来越多的研究提示精神分裂症未治疗期(durationofuntreatedpsychosis,DUP)对患者预后有重要影响,但研究结论尚不一致。
  目的:
  探讨DUP的影响因素以及对精神分裂症患者预后的影响。
  方法:
  本研究为回顾性病历资料分析,收集2015年01月-2019年03月期间在汕头大学精神卫生中心住院诊断为精神分裂症患者的资料,要求首次发病,既往未服用过任何抗精神病药物,根据DUP中位数将患者分为短DUP组和长DUP组,对两组患者临床疗效、住院时间、用药剂量、联合用药比例、各症状维度严重程度进行对比。
  结果:
  1)共搜集病历350例,短DUP组189例,长DUP组161例,性别、年龄分布无统计学差异;2)两组入院BPRS量表评分不存在统计学差异(P=0.487),对两组患者前后(入院与出院)量表评分差值进行对比,短DUP组(19.50±5.73)与长DUP组(11.06±4.27),存在显著差异(P<0.001);3)DUP与患者婚姻状况、家族史、烟酒史以及临床类型之间存在相关性,婚姻状况中已婚是长DUP的保护性因素(OR值0.22,95%CI为0.11-0.45),烟酒史阴性为长DUP的保护性因素(OR值0.45,95%CI为0.23-0.86),家族史阴性为长DUP的危险因素(OR值1.79,95%CI为1.22-3.24),临床诊断紧张型为长DUP的保护性因素(OR值0.07,95%CI为0.01-0.60);4)两组患者住院时间对比,发现短DUP组(36.69±17.93)与长DUP组(72.64±35.34),有显著统计学差异性(P<0.001);5)两组患者平均用药剂量,长DUP组634mg明显大于短DUP组566mg,但两组联合用药比例不存在差异。
  结论:
  精神分裂症未治疗期受到众多因素的影响,包括婚姻状况、家族史、烟酒史以及临床类型。延迟治疗导致首发患者住院时间显著延长,用药剂量明显增大,临床疗效显著降低。早期干预治疗对精神分裂症患者预后具有重要意义。
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