腹腔镜对比开腹手术治疗复发性胆总管结石的临床疗效分析

来源 :湖北民族大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:TSNT1234
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目的:探讨腹腔镜胆总管探查术治疗复发性胆总管结石的安全性可行性及其优势。方法:收集本院从2016年1月至2020年12月期间治疗的既往有开腹胆道手术史的62例复发性胆总管结石患者的临床资料,根据治疗方式的不同,分为腹腔镜组33例和开腹组29例;比较两组患者的一般基本情况,围手术期实验室指标,手术时间、术中出血量,术中损伤、文氏孔引流量、T管引流量、胃肠道功能恢复、术后疼痛、伤口愈合、胆漏发生率、腹腔积液率、结石残余率、住院时间及住院费用的差异。结果:33例完成腹腔镜手术4例中转开腹,中转开腹率11%(4/37)。两组患者一般基本情况、围手术期实验室指标、手术时间、术中损伤、T管引流量、胆漏发生率、腹腔积液率、结石残余率相比无统计学差异(P>0.05);腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组(20.35±14.85 ml vs 57.17±25.26 ml P=0.000<0.05);腹腔镜组术后镇痛人数明显少于开腹组(48%(16/33)vs 79%(23/29)P=0.012<0.05);腹腔镜组术后恢复进食时间明显早于开腹组(2.50±1.14 d vs 3.48±1.38 d P=0.030<0.05);腹腔镜组进食后需运用通便药人数明显更少于开腹组(33%(10/30)vs 66%(19/29)P=0.007<0.05);腹腔镜组拆线时间明显早于开腹组(7.03±1.79 d vs 11.62±3.52d P=0.000<0.05);腹腔镜组的文氏孔引流量明显更少于开腹组(P<0.05);腹腔镜组拔出引流管时间明显早于开腹组(6.03±1.56 d vs 7.67±2.65 d P=0.013<0.05);腹腔镜组切口液化或感染明显更少于开腹组(0 vs 17%(5/29)P=0.043<0.05);腹腔镜组住院时间及住院花费明显少于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜胆总管探查术治疗复发性胆总管结石患者是安全、可行的,与传统开腹手术相比更具临床优势。
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