【摘 要】
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目的:探讨慢性肾脏病（Chronic kidney disease,CKD）患者心脏瓣膜钙化（Cardiac valve calcification,CVC）的发生情况及危险因素。方法:回顾性分析2019年1月至5月在湖北民族大学附属民大医院住院确诊为CKD的523例患者,收集患者的一般资料、实验室检查结果和心脏彩超检查资料;计算钙磷乘积,根据CKD-EPI公式估算肾小球滤过率,按照CKD分期标准
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目的:探讨慢性肾脏病（Chronic kidney disease,CKD）患者心脏瓣膜钙化（Cardiac valve calcification,CVC）的发生情况及危险因素。方法:回顾性分析2019年1月至5月在湖北民族大学附属民大医院住院确诊为CKD的523例患者,收集患者的一般资料、实验室检查结果和心脏彩超检查资料;计算钙磷乘积,根据CKD-EPI公式估算肾小球滤过率,按照CKD分期标准将其分为CKD1～5D期。同时将在其它科室住院治疗的778例非CKD患者作为对照组,收集其CVC发生情况及一般资料。首先对CKD患者和非CKD患者的CVC发生情况及一般资料进行分析比较,然后根据是否发生CVC将CKD患者分为CVC组和非CVC组,对两组患者的临床资料进行分析比较。以上资料运用统计软件SPSS 22.0进行统计分析。结果:1.CKD患者和非CKD患者CVC的发生率分别约为20.3%（106/523）和14.9%（116/778）,CKD患者CVC的发生率显著高于非CKD患者（P<0.05）;发生CVC时,CKD患者的年龄明显小于非CKD患者（P<0.001）;而CKD患者在钙化部位、钙化数量、性别、吸烟史、饮酒史上较非CKD患者均无明显差异（P>0.05）;CKD患者发生主动脉瓣钙化的有90例（84.9%）,二尖瓣钙化的有35例（33.0%）,三尖瓣钙化的有2例（1.9%）,主动脉瓣和二尖瓣同时钙化的有19例（17%）;非CKD患者发生主动脉瓣钙化的有105例（90.5%）,二尖瓣钙化的有34例（29.3%）,无三尖瓣钙化,主动脉瓣和二尖瓣同时钙化的有23例（19.8%）。2.CKD患者中,CVC组年龄、合并高血压病和糖尿病的人数、行维持性透析治疗的人数、室间隔厚度、左室后壁厚度及C反应蛋白、血钙、血磷、钙磷乘积水平均明显高于非CVC组（P<0.05）,CVC组的血红蛋白和白蛋白水平均明显低于非CVC组（P<0.05）。3.CKD患者中,CKD1～3期患者发生CVC的例数为144例（18.8%）,CKD4期患者有18例发生CVC（17.0%）,CKD5期患者有32例发生CVC（30.2%）,CKD5D期患者有36例发生CVC（34.0%）,CVC的发生率随CKD的进展而逐渐升高,进入终末期后升高明显。4.多因素Logistic回归分析结果显示年龄增长（OR1.028,95%CI 1.0101.047,P<0.05）和低蛋白血症（OR 0.942,95%CI0.9020.984,P<0.05）是CKD患者发生CVC的危险因素。结论:1.CKD患者较非CKD患者更易于发生CVC,而且发生CVC的年龄更低;2.CKD患者CVC的发生率约为20.3%,主要为主动脉瓣钙化,二尖瓣钙化次之,三尖瓣钙化少见;3.CVC的发生率随CKD的进展而逐渐升高,进入终末期后升高明显;4.年龄增长和低蛋白血症是CKD患者发生CVC的危险因素。
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