【摘 要】
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目的 收集我院近三年来甲状腺手术患者356例，检测甲状腺乳头状癌以及结节性甲状腺肿患者D2-40的表达，计数微淋巴管密度，并且探讨其与淋巴结转移间的关系。 材料与方法
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目的 收集我院近三年来甲状腺手术患者356例，检测甲状腺乳头状癌以及结节性甲状腺肿患者D2-40的表达，计数微淋巴管密度，并且探讨其与淋巴结转移间的关系。 材料与方法 一、临床病理资料 收集中国医科大学附属盛京医院2011年7月至2014年3月手术切除标本356例（其中每例标本距离肿瘤边缘1厘米以及2厘米取正常甲状腺组织作为对照），术前均未行放化疗，肿瘤的原发灶大小、深度(T)、淋巴结转移(N)由病理确定，远处转移(M)由病理学和临床确定。 二、检测指标 每个病例及对照进行石蜡包埋，6μm连续切片，采用HE染色和免疫组化技术确定组织标本的分化程度以及检测甲状腺癌组织中心区、癌组织边缘区及癌旁组织D2-40的表达。 结果 甲状腺组织中D2-40标记的微淋巴管染色清晰，微淋巴管呈扩张状态，管壁薄而不规则，无平滑肌，管腔内未见红细胞、偶见淋巴细胞，肿瘤细胞无染色。甲状腺乳头状癌癌组织中心区、癌组织边缘区、癌旁组织及结节性甲状腺肿淋巴管分布和数目差异明显。癌组织中心区乳头轴心微淋巴管分布较稀疏，癌组织边缘区、包膜或癌组织中纤维化的间质中微淋巴管分布较密集，可见管腔较为扩张的淋巴管，癌旁组织微淋巴管分布稀疏，结节性甲状腺肿微淋巴管管腔较大、分布稀疏、在滤泡周围呈包绕状。 甲状腺乳头状癌中微淋巴管密度为9.53±2.79，明显高于结节性甲状腺肿的微淋巴管密度2.49±1.06。转移组甲状腺乳头状癌癌组织边缘区的微淋巴管密度明显高于未转移组癌组织边缘区(P＜0.01)，癌组织中心区和癌旁组织的微淋巴管密度与未转移组间差别无统计学意义(P＞0.05)。 甲状腺乳头状癌中淋巴管内可见癌栓，大部分表面覆有淋巴管内皮细胞。甲状腺乳头状癌淋巴结转移组有31例可见淋巴管内癌栓，未转移组有18例可见淋巴管内癌栓，淋巴结转移与癌栓形成密切相关（x2=21.68，P＜0.01）。 结论 D2-40可更敏感地检测出肿瘤的淋巴管密度，并在预测淋巴结转移方面有可靠性，可望其成为PTC的诊断及淋巴结转移的诊断及预测指标。
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