社区卫生服务现状及存在的风险因素识别

• 作 者: 郭禹廷
• 机 构: 哈尔滨医科大学
• 出 处: 哈尔滨医科大学
• 发表日期: 2010年期
• 关键词: 社区卫生服务 风险因素 识别方式 服务质量

目的:为提高服务质量,保证医疗安全为出发点,以促进卫生服务健康发展,通过对我国社区卫生服务现状及存在的风险因素进行分析,确定关键风险因素,为社区卫生服务机构识别、评价和控制风险提供方法学,为政府及卫生行政部门制定相关政策提供依据。　　
方法:该研究通过29个城市和地区社区卫生服务中心基线调查,28个社区卫生服务中心现场问卷调查及工作流程分析,59例医疗负性事件分析。定量资料采用EpiData建库,用Excel进行分析处理;利用REASON模型对社区卫生服务风险因素进行分类。　　
结果:了解社区卫生服务机构政府投入不足、基础设施不能满足需要、人员队伍素质偏低、管理不到位、居民信任度低等方面的问题。在社区卫生服务过程存在着大量的风险隐患,尤其在急重症识别和急诊急救、转诊服务、用药及注射、家庭出诊、家庭护理、家庭病床等上门服务、公共卫生服务的预防接种、计划生育服务,是存在风险因素的主要环节。通过对社区卫生服务风险因素的识别,找出了关键的风险因素。根据社区卫生服务中存在的问题和风险因素提出了对策和建议。　　
结论:根据社区卫生服务中存在的问题和风险因素提出对策与建议:转变观念,明确“六位一体”功能定位;强化政府职能,加大政府投入;医保政策要向社区倾斜;建立并严格落实双向转诊制度;加大培养全科人才力度;改革人事制度和分配制度;提高医务人员风险意识;建立社区卫生服务风险管理机制;加强医患沟通,建立抵御风险的医患共同体;加强法制建设,完善社区卫生服务法律体系。