垂体腺瘤的中医证型研究

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目的:本研究通过对垂体腺瘤患者进行中医证候收集、总结及频次分析,试图对垂体腺瘤证型分布规律进行探索性研究,旨在为垂体腺瘤临床规范化辨证和治疗提供参考依据。   方法:结合文献及专家意见,将垂体腺瘤分为气血亏虚证、痰湿内阻证、脾肾阳虚证及肝肾阴虚证四型,制定CRF表,收录200例垂体腺瘤患者,对其进行辨证分型,并对其一般资料、垂体腺瘤类型、中医证型及症状等资料进行收集,经统计分析后得出结论。   结果:200例患者中,痰湿内阻证患者最多,占41%;其后依次为气血亏虚证患者34.5%,脾肾阳虚证患者20.5%,肝肾阴虚证患者4%。在无功能型垂体瘤患者中,以痰湿内阻证患者居多,占73.1%;PRL型垂体腺瘤患者中,气血亏虚证患者较多,占44.9%;GH型垂体腺瘤患者以痰湿内阻证为主,占88.2%;ACTH型垂体腺瘤患者以脾肾阳虚证居多,占71.4%;TSH型垂体腺瘤患者主要表现为肝肾阴虚证,占100%。200例垂体腺瘤患者中,有85.5%出现月经失调或性功能改变,为表现最多的临床症状;出现纳呆食少的患者占51.5%,位居第二;乏力自汗的患者占49.5%;身重倦怠的患者占48%;呕恶痰多的患者占40%。其余症状按发生人数由多到少排列依次为:少气懒言、溢乳、体重增加、形寒肢冷、体重下降、头晕头痛、面浮肢肿、五更泄泻或完谷不化、毛发不华、耳鸣目眩、面容改变、心悸不安、视野缺损、口苦咽干、潮热盗汗、肢端肥大及痤疮多毛。   结论:此次对200例垂体腺瘤患者进行调查,PRL型患者为最多,其后依次为:无功能型,GH型,ACTH型,TSH型。女性以PRL型为高发;而男性发病类型占比例较多的为PRL型和GH型。200例患者中,以痰湿内阻证患者最为多见,其后依次为:气血亏虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证。无功能型垂体瘤患者以痰湿内阻证患者居多;PRL型垂体腺瘤患者中气血亏虚证患者较多;GH型垂体腺瘤患者以痰湿内阻证为主;ACTH型垂体腺瘤患者则以脾肾阳虚证居多;TSH型垂体腺瘤患者主要表现为肝肾阴虚证。“月经失调/性功能改变、毛发不华、少气懒言、乏力自汗、溢乳”可作为气血亏虚证的代表性症状;“肢端肥大、体重增加、面容改变、呕恶痰多、身重倦怠、纳呆食少”可作为痰湿内阻证的代表性症状;“五更泄泻/完谷不化、形寒肢冷、面浮肢肿、痤疮多毛”可作为脾肾阳虚证的代表性症状;“耳鸣目眩、心悸不安、体重下降、潮热盗汗、口苦咽干”可作为肝肾阴虚证的代表性症状。
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