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目的: 中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）是一个新的临床炎症指标，被广泛用于心脑血管疾病发生、发展及预后的预测。国外学者对NLR与急性脑梗死患者神经功能缺损和预后已有相关研究，但结果仍未统一，且国内研究甚少。因此本文探讨NLR对急性脑梗死溶栓治疗患者预后的预测价值。 方法: 回顾性连续纳入2014年6月至2017年10月暨南大学附属第一医院神经内科住院的急性脑梗死溶栓患者128例。根据改良Rankin量表（mRS）评分标准，分为预后良好组（77例）和预后不良组（51例）。根据美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale，NIHSS）评分分为轻度脑梗死组（37例）和中重度脑梗死组（91例）。记录入院时性别、年龄、发病时间、既往病史等临床资料和实验室检查结果，根据溶栓前的中性粒细胞计数（neutrophil count，NEUT）与淋巴细胞计数（lymphocyte count，LYM）比值计算出NLR值。比较2组患者的临床资料并进行Logistics回归分析，采用受试者工作特征（ROC）曲线评价入院时NLR水平对急性脑梗死溶栓治疗患者预后的评估。 结果: （1）与轻度脑梗死组比较，中重度脑梗死组入院NLR水平无明显差异（P＝0.853）。 （2）预后良好组与预后不良组比较，发病时间、糖尿病病史、NLR、NEUT、LYM、WBC、血糖、溶栓1h后NIHSS评分等差异具有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistics回归分析显示，NLR、溶栓1h后NIHSS评分是急性脑梗死溶栓患者预后的独立预测因子，预测曲线下面积分别是0.736、0.778。入院时NLR预测急性脑梗死溶栓患者预后的最佳界值为4.09，其敏感度和特异度分别是51.0%、96.1%。 （3）NLR与溶栓1h后NIHSS评分联合预测急性脑梗死溶栓患者预后的曲线下面积为0.880（95%CI：0.821～0.939），此时预测的敏感性为85.7%，特异性为78.4%。两指标合并后预测急性脑梗死溶栓预后的敏感性提高，并且预测的准确度也提升。 结论: （1）NLR不是早期神经功能缺损的预测因素。 （2）NLR是预测急性脑梗死溶栓患者预后的独立危险因素之一，入院时NLR对急性脑梗死溶栓治疗患者预后有一定的预测价值。 （3）NLR与溶栓1h后NIHSS评分联合预测急性脑梗死溶栓患者预后较单一指标效果更好。