【摘 要】
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目的:了解正常与异常椎动脉的CTA表现,探讨椎动脉的多层螺旋CT血管造影对短暂性脑缺血发作(Transient Ischemia Attach,以下简称TIA)的诊断价值.探究椎动脉的狭窄程度(包括横
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目的:了解正常与异常椎动脉的CTA表现,探讨椎动脉的多层螺旋CT血管造影对短暂性脑缺血发作(Transient Ischemia Attach,以下简称TIA)的诊断价值.探究椎动脉的狭窄程度(包括横突孔、椎旁肌及周围韧带对血管的挤压、椎动脉粥样斑块)与TIA的定量关系.材料与方法:经外周静脉注射对比剂(胺其格纳芬80-100ml)后,在椎动脉充盈高峰期,使用El-scient CT-Twin和GE lightspeed Utra螺旋CT机对23例正常对照组及41例TIA或可疑TIA的患者行椎动脉CTA成像,扫描所得的原始数据传送到工作站(Omnipro和Sun Microsystems,Advantage Windows 4.0)进行图像重建,利用AVA软件得到冠状位和矢状位多平面重建图像,根据椎动脉CTA表现及轴位椎动脉周围结构情况进行分组及统计学分析.结果:1.正常组椎动脉大都走行较直,右侧内径为3.39±0.24mm,左侧为3.67±0.69mm.大多数左侧大于右侧.2.病例组:(1)7例显示椎动脉正常,考虑椎动脉缺血症状系由椎动脉痉挛引起,或与转颈等体位有关.(2)4例为先天性椎动脉发育不良,均为单侧,左侧1例,右侧3例,CTA显示椎动脉全程均匀性狭窄、纤细.其内径为正常椎动脉的1/3-1/4.(3)27例为横突孔变小和钩椎关节增生所致,椎动脉受压而变窄、变细,椎动脉内径与其受压程度有关,并直接影响椎动脉的血流情况.(4)椎动脉粥样斑块形成及其钙化也可影响椎动脉的血流情况.结论:椎动脉CTA可以发现椎动脉的各种异常,无论其先天狭窄、管壁内粥样斑块形成及其钙化,以及受周围组织挤压,均能引起TIA.为临床TIA的发生、发展及治疗提供直观而有价值的影像学依据.
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