2型糖尿病视网膜病变危险因素分析

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目的:探讨2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变的危险因素。  研究方法:选取2014年12月至2015年12月于盛京医院内分泌病房住院的960例2型糖尿病患者,行非散瞳眼底照相检查明确有无糖尿病视网膜病变,检测空腹血糖、糖化血红蛋白、肾功能、血脂、25-羟维生素D3,采用欧姆龙动脉硬化检测仪BP-203RPEⅢ测定患者踝肱指数及肱—踝脉搏波传导速度。  结果:两组患者糖尿病病程、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、载脂蛋白B、肌酐、尿酸、25-羟维生素D3、收缩压、踝肱指数及肱—踝脉搏波传导速度,比较差异有统计学意义(P<0.05)。卡方分析示HbA1C、Scr、UA、TC、ApoB、ABI、baPWV、25-OHVitD3异常与DR发生具有相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示:HbA1C异常DM患者患DR的风险为HbA1C正常DM患者的1.63倍(95%可信区间:0.48-5.56,P<0.05),Scr异常DM患者患DR的风险为Scr正常DM患者的3.49倍(95%可信区间:2.12-5.74,P<0.05),UA异常DM患者患DR的风险为UA正常DM患者的2.61倍(95%可信区间:1.49-4.57,P<0.05),TG异常DM患者患DR的风险为TG正常DM患者的1.52倍(95%可信区间:0.94-2.78,P<0.05),TC异常DM患者患DR的风险为TC正常DM患者的1.93倍(95%可信区间:1.17-3.16,P<0.05),ApoB异常DM患者患DR的风险为ApoB正常DM患者的1.76倍(95%可信区间:1.07-2.90,P<0.05),25-OHVitD3异常DM患者患DR的风险为25-OHVitD3正常DM患者的1.84倍(95%可信区间:1.09-2.06,P<0.05),踝肱指数异常DM患者患DR的风险为踝肱指数正常DM患者的2.07倍(95%可信区间:1.29-3.35,P<0.05),肱—踝脉搏波传导速度异常DM患者患DR的风险为肱—踝脉搏波传导速度正常DM患者的3.08倍(95%可信区间:1.04-2.89,P<0.05)。  结论:在2型糖尿病患者中高HbA1C、高Scr、高UA、高TG、高TC、高ApoB、低25-OHVitD3及周围动脉粥样硬化是糖尿病视网膜病变的危险因素。
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