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目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)发展为缺血性脑梗死的危险因素及干预治疗对预后的影响。
方法:总结分析178例TIA的特点和短期预后,采用Logistic回归分析研究相关因素对TIA短期预后的影响。
结果:TIA持续时间在10分钟以内的占40%,30分钟以内的占70%,60分钟以内的占93%。56(31.5%)例病人在住院期间发生脑梗死。多变量分析显示年龄在60岁以上、发作次数在3次以上,发作持续时间超过30分钟、CVD家族史、高血压史、高血糖、心肌梗死病史、吸烟史、CT发现梗死灶是TIA短期内发生脑梗死的危险因素;抗凝治疗、抗血小板治疗、降纤维蛋白原治疗明显减少脑梗死发生的机会。
结论:提示在缺血性脑卒中二级预防工作中,可以将多次发作、持续时间长、高血压、心肌梗死病史、吸烟史、脑血管病家族史,高血糖作为识别高危复发人群的重要标志,而积极的抗血栓治疗,特别是抗凝治疗能够显著减少TIA患者短期复发脑梗死的机会。