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目的:采用超声背向散射积分技术评价高血压病患者心肌病变的严重程度;研究超声背向散射积分周期平均变化幅度(averaged cyclic variation in integrated backscatter,ACVIB)与高血压病患者左室舒张功能的关系,探讨应用ACVIB评估高血压病患者左室舒张功能的可行性。 方法:高血压病组117例和年龄匹配的健康对照组30例,常规二维超声心动图获取左室射血分数(EF)、左室中段室壁缩短率(MWFS);脉冲多普勒(PW)获取二尖瓣口血流速率E/A、E峰下降时间(DT)与等容舒张时间(IVRT);脉冲多普勒组织成像技术(PW-DTI)获取二尖瓣环舒张早期运动速度Ea,舒张晚期运动速度Aa,及Ea/Aa;彩色M型获取舒张早期左室内血流传播速度(Vp)。运用背向散射积分技术测量和分析:室间隔(IVS)与左室后壁(LVPW)的心肌背向散射积分(integrated backscatter,IBS)、校正心肌背向散射积分(IBS%)、心肌背向散射积分周期变化幅度(cyclic variation in integrated backscatter,CVIB)及左室平均背向散射积分周期变化幅度(averaged cyclic variation in integrated backscatter,ACVIB)、室间隔与左室后壁的心肌背向散射积分跨壁梯度(transmural gradient of integrated backscatter,TGIB)。 结果:正常对照组和高血压病患者间的性别构成、年龄和心率差异无统计学意义(P>0.05)。根据E/A、IVRT、DT将高血压病患者分为四组:组1:舒张功能正常组(E/A>1;IVRT<100ms;DT<220ms);组2:松弛异常组(E/A<1;IVRT>100ms;DT>220ms);组3:充盈假性正常化组(E/A=1～2;IVRT=60～100ms;DT=150～220ms);组4:限制性充盈障碍组(E/A>2;IVRT<60ms;DT<150ms)。①舒张功能正常的高血压病患者心肌背向散射积分参数与对照组比较差异无显著性;而舒张功能异常组(组2、组3、组4)与对照组相比,校正心肌背向散射积分(IBS%)逐渐增高,背向散射积分周期变化幅度(CVIB)及ACVIB逐渐减低,背向散射积分跨壁梯度(TGIB)逐渐增高(P<0.05)。②以EF<50%为判断标准,组4部分研究对象的左室收缩功能减低;组4的左室中段室壁缩短率(MWFS)与对照组相比显著减低(P<0.05)。与对照组相比,组2的E/A显著减低,组4的