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研究目的： 1、探讨帕金森病(Parkinson's disease，PD)患者运动功能、病情分期和认知受损程度与血清胱抑素C(serum cystatin C，CysC)水平之间的相关性。 2、通过单因素和多因素方法分析，观察CysC与PD患者的发病风险及病情进展是否存在关联，判明CysC在PD发病进展中的作用，为PD病情的评估及防治提供实验室依据。 研究对象： PD组:选取2011年12月～2015年12月期间入住温州医科大学附属舟山医院神经内科明确诊断为原发性PD患者218例;对照组:同一时期在医院体检者218例。 研究方法： PD患者在入院第二日、对照组在体检当日早晨空腹抽取静脉血检测CysC、血尿酸、血脂等生化指标。PD患者采用统一PD评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)进行运动功能损害程度评分，轻度（≤30分），中度（31-50分），重度（＞50分）;采用修订Hoehn-Yahr(H-Y)分级进行病情分期，H-Y分级:早期（1-2级），中期（2.5-3级），晚期（4-5级）;认知功能检查统一采用简易智能精神状态检查(mini-mental state examination，MMSE)量表，正常与否的分界值与教育水平相关:文盲组≤17分，小学组≤20分，中学及以上学历组≤24分，分界值以下为有认知功能障碍，以上为正常。根据临床表现分为震颤型（以震颤为主要表现），强直型（以强直为主要表现），混合型（同时有震颤和肌强直表现）。将收集的所有数据记录在标准化资料收集表格中。 采用SPSS21.0统计软件进行统计学分析。在统计描述中，分析所得数据连续变量采用均数±标准差（(x)±s）表示，分类资料以比例表示。单因素分析中PD组与对照组的血清学指标差异，正态分布计量资料采用两个独立样本均数t检验，偏态分布计量资料采用非参数检验，计数资料采用独立样本均数x2检验，多组之间比较采用单因素方差分析进行统计。PD患者的临床症状与病情的严重程度:H-Y分级、认知水平、UPDRS-Ⅲ评分，与CysC的关系采用Spearman相关性检验。PD发病的独立危险因素分析采用二分类非条件Logistic回归分析。CysC对PD患者认知损害的预测价值用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC曲线）反映。P＜0.05为差异具有统计学意义。 研究结果： PD组，男女比例1∶1.14，平均年龄（67.93±9.09）岁，平均起病年龄（64.62±9.52）岁，平均病程（3.21±3.27）年;临床表现，震颤型66例，强直型89例，混合型63例;修订H-Y分级，早期48例，中期120例，晚期50例;运动功能损害程度UPDRS-Ⅲ评分，轻度170例，中度27例，重度21例;认知功能MMSE量表评分，认知正常组152例，认知障碍组66例。PD组CysC平均水平（1.02±0.24）mg/L，对照组CysC平均水平（0.75±0.16）mg/L，两组比较差异具有统计学意义(t=13.659，P＜0.05)。 单因素分析结果显示:生活习惯（吸烟史、饮酒史）、CysC、总胆固醇、血尿酸、低密度脂蛋白在PD组与对照组之间存在统计学差异。在非条件logistic回归分析中，筛选出与PD发病的相关因素，统计结果显示CysC、吸烟史及总胆固醇水平与PD发病较为密切，Cys C(OR，0.13;95％CI，0.07～0.25;P＜0.05)，吸烟史（OR，2.68;95％CI，1.48～4.85; P＜0.05），总胆固醇(OR，0.09;95％CI，0.02～0.45; P＜0.05)，其中CysC是PD发病的保护性因素。PD患者CysC与临床一般资料及生化学指标的相关性:Spearman检验显示CysC与PD患者年龄（r=0.311，P＜0.05）之间存在正相关，与其他指标如文化程度、病程、血尿酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白之间不存在相关性。 Spearman检验显示PD与CysC之间存在相关性:CysC水平与PD患者H-Y分级（r=0.238，P＜0.05）、UPDRS-Ⅲ评分（r=0.200，P=0.003）存在正相关;晚期PD患者CysC水平较早中期高，差异有统计学意义(P＜0.05)。PD患者MMSE评分与CysC之间存在负相关（r=-0.272，P＜0.05）;认知正常组与障碍组之间CysC存在差异（t=3.698，P＜0.05）;ROC曲线下面积是0.674(95％CI:0.601～0.747，P=0.000)，CysC为0.94mg/L时诊断灵敏度83.3％，特异度47.4％。PD患者三种不同临床表现类型之间CysC水平差异无统计学意义(P＞0.05)。 研究结论： PD与CysC之间存在紧密相关性。PD患者CysC水平高于对照组，晚期更高;H-Y分级、认知水平与UPDRS-Ⅲ评分均与CysC存在相关性，CysC水平越高，PD患者病情越重，CysC与PD患者病情的严重程度呈正相关。CysC对PD患者病情严重程度的评估具有一定的指导意义，但尚不能作为评估神经功能及脑损伤的血清学指标之一。CysC是PD发病的保护性因素，可能具有神经保护作用。