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目的：对激素性和酒精性ONFH组织形态学的各项指标进行定量研究，对两者之间不同的病理特点进行比较，从而深入认识ONFH的发病机理及其与激素和酒精不同致病原因的关系，对探索该病的预防、早期诊断和早期治疗的方法,有着重要的临床意义。 方法：通过收集我院（广西中医学院附属瑞康医院）2008年10月-2008年12月行全髋臵换术切除的坏死股骨头，从10例ONFH患者的15个股骨头(按ARCO分期，Ⅲ期5个，Ⅳ期10个)，其中9个激素性(男2个，女7个)，6个酒精性(均为男性)，分别锯成3-4μm的薄片，制成全股骨头的病理切片；同时对ONFH的负重区软骨面、软骨下坏死中心、修复区和相对正常头颈区分别取材，按照统一程序制成股骨头的普通病理切片，进行HE、改良Masson染色，在光学显微镜下对ONFH的组织形态学进行定量分析，实验数据采用单因素方差分析统计处理。 结果：激素性ONFH组和酒精性ONFH组比较，激素组骨小梁面积、空骨陷窝率、脂肪细胞长径、新生骨小梁面积均低于酒精组(P<0.05)，而软骨成骨指数高于酒精组(P<0.05)；组之间在骨陷窝面积和长径、同源软骨细胞数、有效血管和无效血管数无显著性差异(P>0.05)，但激素组有效血管和无效血管数在数值上均高于酒精组。 结论：激素性和酒精性ONFH的坏死表现形式不同：激素性ONFH以骨髓、脂肪组织、骨小梁的分解吸收及肉芽组织形成为特点；而酒精性ONFH以凝固性坏死和纤维素样坏死为特点。激素性和酒精性ONFH修复的方式不同：激素性ONFH以肉芽组织形成、骨质吸收及软骨成骨为特点，是以多发灶性修复为主，但成骨能力较差；酒精性ONFH以膜内成骨为主要特点，但多是从正常骨组织区缓慢向坏死中心爬行。