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目的通过经直肠三维超声的诊断技术,研究经直肠三维超声在肛瘘术前诊断中的应用。方法选取2015年9至2016年1月期间入住河南中医药大学第三附属医院的复杂性肛瘘患者40例,将其随机分为经直肠三维超声检查组与多层螺旋CT检查组。以手术结果作为最终诊断标准,对3D-TRUS组和MSCT组术前诊断结果进行比较、分析。结果两组患者的年龄、病程,术前CRP、PCT、WBC、Neu等实验室指标,经独立样本t检验,3D-TRUS组与MSCT组无统计学差异(P>0.05);经卡方检验,3D-TRUS组与MSCT组患者的性别无统计学差异(P>0.05)。肛瘘内口的术前诊断:与手术结果对比,3D-TRUS组诊断出有19例存在内口,MSCT组术诊断出有12例存在内口。经卡方检验,3D-TRUS组与MSCT组在肛瘘内口诊断方面存在统计学差异(P<0.05)。3D-TRUS组术前肛瘘内口诊断准确率高于MSCT组,对肛瘘内口术前诊断具有较高的术前诊断价值。肛瘘支瘘的术前诊断:与手术结果对比,3D-TRUS组术前诊断出有15例存在支瘘,术后证实有17例存在支瘘;MSCT组术前诊断出有8例存在支瘘,术后证实有15例存在支瘘。经卡方检验,3D-TRUS组与MSCT组对支瘘的术前诊断准确率方面存在统计学差异(P<0.05)。经直肠三维超声能够更准确地诊断出狭细的支瘘,在支瘘的诊断方面存在优势。肛瘘类型分类的术前诊断:与手术结果对比,经卡方检验,3D-TRUS组与MSCT组肛瘘类型分类的术前诊断方面存在统计学差异(P<0.05)。3D-TRUS对低位复杂性肛瘘的术前诊断有优势,而MSCT对高位复杂性肛瘘的术前诊断有优势。两种不同的检查方法对肛瘘类型的诊断各有千秋。结论经直肠三维超声运用三维立体成像技术,可多角度对三维图像进行旋转、剪切、观察,不仅能够清晰显示肛瘘内口位置、瘘管走形,还能够明确有无支瘘及与肛周内外括约肌的关系。肛瘘术前诊断方面经直肠三维超声具有较高术前参考价值,为手术提高强有力的超声诊断依据,在一定程度上提高了手术成功率,降低了肛瘘的复发率。经直肠三维超声简单易行、价格低廉的优点可以使其在临床中得到较好地普及与应用,同时也为临床提供了新的肛瘘术前超声诊断技术。