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目的:利用频域相干光断层扫描仪(flourier domain optical coherencetomography，FD-OCT)观察原发性急性闭角型青光眼(primary acute angleclosure glaucoma，PAACG)急性大发作后黄斑区视网膜内层厚度变化，分析和理解PAACG视神经损伤的解剖结构变化。
方法:本文为前瞻性临床研究。收集2011年4月至2012年9月在温州医学院眼视光医院青光眼专科诊治PAACG单眼大发作患者，共29例58只眼，年龄（47岁-80岁），平均(63.34±9.36)岁，男性4例，女性25例，正常对照组共29例29只眼，年龄（44岁-79岁），平均年龄(66.79±8.79)岁，其中男性4例，女性25例。使用FD-OCT分别测量经药物治疗缓解后2周内发作眼和对侧眼视网膜内层厚度，6个月后再次测量发作眼和对侧眼视网膜内层厚度并测量29例正常眼与之对比，采用SPSS19.0软件进行数据分析，p＜0.05有统计学意义。
结果:
1、PAACG急性大发作缓解后2周内，发作眼和对侧眼黄斑区视网膜内层平均厚度分别为105.33±10.02μm，107.37±9.03μm，两者之间差异无统计学意统计学意义(p=0.123)。发作眼与正常眼(平均厚度111.11±6.07μm，中心凹厚度67.41±8.29μm)相比，平均厚度出现下降趋势，差异有统计学意义(p=0.011)，中心凹厚度未见明显变化，差异无统计学意义(p=0.735)。对侧眼与正常眼相比，平均厚度及中心凹厚度差异均无统计学意义(p=0.070，p=0.165)。
2.PAACG急性大发作缓解后6月，发作眼和对侧眼黄斑区视网膜内层平均厚度分别为103.96±8.05μm，110.30±9.42μm，两者之间差异有统计学意义(p=0.004)，中心凹厚度分别为66.38±11.56μm，68.21±12.18μm，差异无统计学意义(p=0.263)。发作眼与正常眼相比，发作眼厚度呈下降趋势，差异有统计学意义(p=0.000)，中心凹厚度未见明显变化，差异无统计学意义(p=0.697)，对侧眼与正常眼相比，平均厚度及中心凹厚度差异均无统计学意义(p=0.702，p=0.773)。
3.PAACG急性大发作缓解后2周～6月，发作眼黄斑区视网膜内层平均厚度和中心凹厚度不变(p=0.364，p=0.934)，对侧眼黄斑区视网膜厚度呈上升趋势，逐渐接近于正常人厚度，中央区厚度不变(p=0.912)。
4.正常人黄斑区视网膜内层厚度表现为内环较外环厚，颞侧较鼻侧薄，中央区最薄。PAACG单眼大发作患者黄斑区视网膜内层厚度比正常人薄，但仍然表现为内环较外环厚，颞侧较鼻侧薄，中央区最薄。
5.PAACG患者急性大发作缓解后2周、6月的术后矫正视力和黄斑区视网膜内层平均厚度无明显相关性(r=-0.352，p=0.062，r=-0.364，p=0.067)，急性大发作缓解后6月较2周的术后矫正视力的提高与黄斑区mGCC平均厚度的变化无明显相关性(r=-0.146，p=0.450)。
结论:(1) PAACG急性大发作后发作眼黄斑区视网膜内层厚度比正常人薄，缓解后6个月间发作眼厚度无明显变化。
(2) PAACG患者黄斑中心凹区厚度无明显变化。