【摘 要】
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目的：分析重庆地区近年儿童肺不张的病因、病原学特点,探讨纤维支气管镜对儿童肺不张的诊治价值,为儿童肺不张的诊治提供依据。方法：回顾性分析2013年6月-2014年12月于重庆医科
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目的：分析重庆地区近年儿童肺不张的病因、病原学特点,探讨纤维支气管镜对儿童肺不张的诊治价值,为儿童肺不张的诊治提供依据。方法：回顾性分析2013年6月-2014年12月于重庆医科大学附属儿童医院住院确诊肺不张并行纤支镜术的患儿456例,分析其病因及病原学特点,随访424例患儿的肺不张复张情况。结果：1.在456例肺不张患儿中,年龄≤1岁102例(22.4%),1-3岁99例(21.7%),3-6岁118例(25.9%),>6岁137例(30.0%)。2.在456例肺不张患儿中,有393例患儿检出病原,检出率86.2%。其中,细菌检出245例(62.3%),支原体检出127例(32.3%),病毒检出104例(26.5%),结核杆菌检出13例(3.3%)。3.在肺不张的病因构成中,炎症363例(79.6%),异物33例(7.2%),结核24例(5.3%),管外压迫21例(4.6%),气管-支气管发育异常15例(3.3%)。4.对肺不张患儿行支气管肺泡灌洗治疗,随访424例患儿肺复张情况3个月,复张率为94.4%。病程≤1月的肺不张患儿,复张率为97.4%；病程1-3月的肺不张患儿,复张率为94.7%；病程>3月的肺不张患儿,复张率为78.2%。病程≤1月的患儿中15.4%需灌洗2次以上,病程1-3月的患儿中44.0%需灌洗2次以上,病程>3月的患儿中67.4%需灌洗2次以上。结论：1.儿童肺不张以3岁以下居多。2.重庆地区近年来儿童肺不张主要病原是细菌,其次是支原体、病毒、结核。3.儿童肺不张最主要的病因是炎症,其次是异物、结核。近年来随着结核发病率的增高,结核引起的肺不张所占比例有所升高,应引起临床医生的重视。4.支气管肺泡灌洗对肺不张的治疗有显著作用。病程小于3个月的肺不张患儿行支气管肺泡灌洗后治疗效果较好,所需灌洗次数少。病程越长,所需灌洗次数越多,治疗后复张率越低,故早期进行支气管肺泡灌洗治疗有助于肺复张。
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