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研究目的: 髌腱末端病多见于田径、篮球、排球等运动项目，难根治，严重影响运动员的训练和比赛，甚至会影响到他们的日常生活和心理健康。本文旨在探明单纯弱激光、单纯离心训练及弱激光与离心训练两者结合对髌腱末端病的疗效以及比较三种方法对髌腱末端病的影响，了解弱激光能否增加运动疗法对髌腱末端病的疗效。 研究方法: 募集的21名男性髌腱末端病患者，均为华南师范大学在读学生。根据损伤程度，所有患者随机分为运动组、激光组和结合组（即激光+运动组），每组7名，运动组以离心训练配合静力拉伸进行治疗，激光组以Ga-Al-As半导体激光照射进行治疗，结合组在离心训练配合静力拉伸后接着用Ga-Al-As半导体激光进行治疗。股四头肌离心训练方案:患侧单腿伸直位水平站立，以缓慢的速度下蹲至屈膝90°，用健侧腿站立起来，每次练习3组，每组蹲起15次，组间休息1分钟。训练第1周，单纯抗自身体重进行训练，第2周起每周增加5Kg负荷重量进行训练。每次离心训练后采用跪撑后倒法静力拉伸股四头肌及髌腱1min。弱激光治疗方案:用810nm的Ga-Al-As激光在髌尖压痛处照射10min、内膝眼穴照射5min、外膝眼穴照射5min，照射功率为200mW，照射强度为1592mW/cm2。各组患者每天治疗1次，每周6次，连续4周。治疗前后以视觉模拟疼痛评分法(VAS)评价患者自觉疼痛，以日常生活能力量表(ADL)评价膝关节功能，采用四分制量表评价压痛，采用静蹲试验检测股四头肌耐力，采用腿肌力计检测股四头肌肌力，并对股内斜肌(VM)与股外侧肌(VL)的表面肌电进行检测。 研究结果: 连续治疗4周后，得到如下结果: (1)运动组、激光组和结合组的VAS评分分别下降46.4、52.9和62.9，降幅分别为77.2％、77.9％和92.6％。各组VAS评分治疗前后相比，具有非常显著差异(P＜0.01)。VAS评分下降幅度最大的是结合组，与运动组相比具有显著性差异(P＜0.05)。 (2)运动组、激光组和结合组的ADL评分分别增加23.7、25.0和37.7，增幅分别为35.4％、39.6％和64.1％。各组ADL评分治疗前后相比，具有非常显著差异(P＜0.01)。结合组的ADL评分增加幅度大于另外两组，差异具有显著性(P＜0.05)。 (3)运动组、激光组和结合组的髌腱压痛评分分别下降1.3、1.3和2，降幅分别为60.0％、64.0％和93.0％。各组压痛评分治疗前后相比，具有非常显著差异(P＜0.01)。结合组的压痛评分减少幅度大于另外两组，差异具有显著性(P＜0.05)。 (4)运动组、激光组和结合组的股四头肌耐力时间分别增加23.1s、22.5s和40.8s，增幅分别为85.0％、85.0％和149.0％。由此可见三组患者股四头肌耐力有明显提高，各组股四头肌耐力时间治疗前后相比，具有非常显著差异(P＜0.01);结合组的股四头肌耐力时间增加幅度明显大于其它两组，差异具有显著性(p＜0.05)。 (5)运动组、激光组和结合组的相对腿肌力评定值分别增加0.19、0.16和0.31，增幅分别为50.0％、42.1％和70.5％。各组相对腿肌力评定值治疗前后相比，具有非常显著差异(P＜0.01);结合组的相对腿肌力增加幅度明显大于另外两组，具有显著性差异(P＜0.05)。 (6)运动组、激光组和结合组的VM/VL评定值分别增加0.1、0.09和0.21，增幅分别为11.9％、10.7％和25.9％。各组VM/VL值治疗前后相比，具有非常显著性差异(P＜0.01);结合组的股内斜肌与股外侧肌不平衡状态改变的程度明显大于其它两组，差异具有显著性(P＜0.05)。 结论: (1)弱激光疗法和离心训练疗法治疗髌腱末端病时，均能显著减轻患者的疼痛，增强股四头肌的耐力和力量，提高患者的日常生活能力，两者疗效相近。 (2)经过弱激光照射和离心训练方法治疗后，髌腱末端病患者的股内斜肌和股外侧肌的积分肌电比值显著提高，这表明股内斜肌的肌力增加多于股外侧肌的肌力增加，患者的股内斜肌和股外侧肌肌力不平衡现象得到了显著改善。 (3)弱激光和离心训练结合疗法对髌腱末端病的疗效显著优于两者单独治疗的疗效，这说明弱激光疗法和离心训练疗法具有互补性，可相互增强对髌腱末端病的疗效。