妇科疾病术后下肢深静脉血栓形成的危险因素分析及预防

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目的:回顾性分析我院妇科疾病术后并发下肢深静脉血栓的病例,探讨我院妇科疾病患者术后下肢深静脉血栓形成的高危因素,根据相关危险因素制定合理规范的预防措施,从而尽可能地使妇科疾病患者手术后下肢深静脉血栓的发病率与病死率得到有效的下降。
  方法:本次研究分析为单中心、回顾性研究,采用病例-对照方法。通过收集2010年1月1日至2018年12月31日在粤北人民医院妇科住院、接受相关手术治疗、术前无使用避孕药和无静脉血栓形成病史、术后下肢血管彩色超声诊断为下肢深静脉血栓形成且病历资料完整的32例病例。再随机选取同一时间段在粤北人民医院妇科住院、接受相同手术治疗、术前无使用避孕药、术前术后下肢血管彩色超声均无提示下肢深静脉血栓形成且病历资料完整的64例病例,进行对照研究,回顾性分析相关风险因素。所得数据均使用SPSS24.0进行数据统计分析,计量资料并且服从正态分布的数据组间使用两独立样本t检验,计数资料使用x2检验,多因素分析使用二元logistic回归模型进行分析。针对上述危险因素作出合理规范的预防措施。
  结果:通过病例组和对照组的对比,得出的结果为:1.单因素分析最终结果提示:病例组和对照组中患者高龄、术前贫血、手术时间长、合并高血压、围术期使用血制品、术后使用止血药、术后使用垂体后叶素、绝经、腹腔镜手术、BMI指数高、术前血小板计数高等危险因素有统计学意义(p<0.05),而甘油三酯和手术季节无统计学意义(p>0.05)。2.多因素二元logistic回归分析最终结果提示:患者高龄与围术期使用血制品为妇科疾病术后下肢深静脉血栓形成的独立危险因素,p<0.05,OR>5。3.患者下肢深静脉血栓多发生于术后6天内,多见于右下肢。
  结论:患者高龄及围术期使用血制品是妇科疾病术后下肢深静脉血栓形成的独立危险因素;妇科疾病术后下肢深静脉血栓形成的多发时间段为术后6天内,发生部位以右下肢常见。
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