子痫前期与胱抑素C、乳酸脱氢酶的相关性研究

• 作 者: 林欣欣
• 机 构: 汕头大学
• 出 处: 汕头大学
• 发表日期: 2019年1期
• 关键词: 胱抑素C

研究目的
　　本研究通过测定子痫前期患者、重度子痫前期患者、正常妊娠妇女及正常非妊娠妇女血清中CysC、SCr、LDH、尿素的含量水平，分析上述指标与不同病情程度的子痫前期相关性及诊断价值，为早期治疗子痫前期提供临床依据。
　　研究方法
　　实验组选取2016年2月-2018年12月在汕头大学医学院第二附属医院产科住院的子痫前期患者62例，重度子痫前期患者69例。对照组选取同期在我院定期产检并分娩的正常妊娠的妇女70例以及在我院门诊体检的健康未孕妇女72例。分别测定各组血压、血清中CysC、SCr、尿素、LDH的含量。采用SPSS21.0软件进行统计分析。
　　研究结果
　　1．血清中CysC的含量从高到低，依次排列为；重度子痫前期组、子痫前期组、正常妊娠组、正常未妊娠组，差异显著（P<0.01）。对于SCr的含量从高到低，依次排列为：重度子痫前期组、正常未妊娠组、子痫前期组、正常妊娠组，差异均有统计学意义（P<0.05）。对于血清LDH、尿素含量，重度子痫前期组高于子痫前期组、正常妊娠组、正常未妊娠组，差异有统计学意义（P<0.05）。对于尿素的含量，正常未妊娠组高于子痫前期组、正常妊娠组，差异有统计学意义（P<0.05）。对于LDH的含量，子痫前期组、正常妊娠组均高于正常未妊娠组，差异有统计学意义（P<0.05）。而子痫前期组的LDH、尿素虽高于正常妊娠组，但是结果无统计学意义（P>0.05）。
　　2．二元Logistic回归分析显示CysC、LDH与子痫前期（包括重度子痫前期在内）有显著性关系
　　3．各项指标对子痫前期的诊断价值：CysC、SCr、LDH及尿素对诊断子痫前期的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.827（0.770，0.884）、0.756（0.690，0.823）、0.751（0.6850.817）及0.710（0.637，0.782），其中以CysC的AUC最大，约登指数为0.527、曲线上得出截断值为1.015mg/L，灵敏度0.669、特异性0.857。
　　多项指标联合对子痫前期的诊断价值如下：（1）CysC和SCr联和ROC曲线下面积为0.832(0.776，0.888)。（2）CysC和尿素联合ROC曲线下面积为0.826(0.7690.883)。（3）CysC和LDH联合ROC曲线下面积为0.846（0.793，0.899）。（4）SCr和尿素联合ROC曲线下面积为0.757(0.691。0.823)。（5）SCr和LDH联合ROC曲线下面积为0.796(0.736,0.856)。（6）LDH和尿素联合ROC曲线下面积为0.771（0.708,0.834）。(7)CysC、SCr和尿素三项联合ROC曲线下面积为0.832（0.776,0.887）。（8）CysC、SCr和LDH三项联合ROC曲线下面积为0.850（0.798，0.901）。(9)CysC、LDH、尿素三项联合ROC曲线下面积为0.845（0.792，0.897）。（10）SCr、LDH、尿素三项联合ROC曲线下面积为0.798（0.738，0.857）。（11）CysC、SCr、LDH和尿素四项联合ROC曲线下面积为0.849（0.797，0.901）。
　　研究结论
　　1．血清中CysC、LDH水平与子痫前期的发生发展密切相关。两者均能提示子痫前期患者早期器官损害，临床可以评估子痫前期的严重程度，以期及时诊断并及早干预，改善妊娠结局。
　　2．CysC、LDH是子痫前期的独立危险因素，多项指标联合可提供对子痫前期的诊断价值，其中以CysC、SCr和LDH联合的诊断价值较高。